与女性一样,男子也有生殖内分泌轴系,即下丘脑——垂体——睾丸性腺轴,若此轴系功能障碍,可直接造成男性不育。此轴系功能的检测是通过激素类药物刺激试验来进行的。如用克罗米芬刺激试验来评价下丘脑功能。用促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验来判断垂体功能。用人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验来证实是否有睾丸存在等。
1)克罗米芬刺激试验:下丘脑存在雌激素(主要是雌二醇,即E
2)受体,血中雌二醇可与此受体结合,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),克罗米芬进入人体后同雌二醇竞争,与受体结合,阻断雌二醇的负反馈作用,GnRH分泌增加,GnRH作用于垂体,使FSH、ICSH 分泌增加。ICSH又使睾酮分泌增加。
测试方法:服药前测血FSH、ICSH及T值,第3天起日服克罗米芬200mg,连续10天,最后两天抽血测FSH、ICSH及T含量。服克罗米芬后血FSH、ICSH及T浓度增加者为阳性,不增加为阴性。
试验阴性者可诊断成年垂体幼稚症。原发性睾丸功能低下者,ICSH值偏高。原发性无精子症及少精子症克罗米芬刺激试验阳性。
3)促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验:GnRH为下丘脑所分泌,能刺激垂体生产和分泌FSH 、ICSH。注射GnRH后,血FSH上升可达基础值的3倍,而ICSH可升高3~6倍。凡显著上升者为阳性,不升高者为阴性。
1989年出生的小爱是个独生女,结婚后2年都没有孩子,。她和老公一起去北京一家知名的大医院做了检查,发现右侧输卵管堵塞,左侧输卵管通而不畅,爱人精子质量低!建议她手术治疗,但小爱不想手术,最终选择了黑龙江玛丽亚妇产医院,微创治疗终得爱子。
输卵管堵塞终得子
十几年前,小刘就因为卵巢肿瘤切除了一侧卵巢,所幸病理结果是良性的。对于还未婚的她来说,切除一侧卵巢,无疑是降低了50%的怀孕率!对今后找对象,结婚生子可能都会有影响。几年后,她结婚后不久就她怀孕了。却一次次胎停育。所幸通过徐主任的治疗现在已经怀孕。
单侧卵巢喜怀孕