哈尔滨专家 排卵障碍和不孕的关系

    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。特邀黑龙江玛丽亚妇产医院妇产医院专家讲讲排卵障碍与不孕。

    排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

　　病因

　　卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

　　（一）、下丘脑性不排卵

　　下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

　　1、 器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。

　　2、 功能性病变：

　　（二）、垂体性无排卵

　　1．肿瘤：如垂体腺瘤

　　2．损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术

　　3． 空蝶鞍综合征

　　（三）、卵巢性无排卵

　　1．先天性卵巢发育异常

　　2．Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关

　　3．卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L ， E2＜50pg /ml 。

　　4．PCOS

　　5． 未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）

　　（四）、其它内分泌腺的影响：

　　1．甲状腺

　　2．肾上腺

　　诊断

　　（一）、基础体温（BBT）

　　（二）、阴道脱落细胞

　　（三）、分泌物化验

　　（四）、子宫内膜检查

　　（五）、血性激素测定

　　（六）、尿排卵试条自我监测

　　（七）、超声卵泡监测

　　（八）、腹腔镜

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