高催乳素血症与不孕的症状

1．乳汁分泌：乳房检查有乳汁分泌者占高PRL血症的72．5％。提示乳房检查的重要性。

其它疾患所致的乳汁分泌率，以Chiari-Frommel症候群最高达97％，垂体腺瘤次之为83％，Argonz-del castillo症候群为74％，原发性甲状腺功能低下仅26％。

泌乳的出现率与血中PRL值水平无关。PRL水平很高，但未必有乳汁分泌，反之PRL水平稍高却可见乳汁分泌。

2．月经异常：高PRL血症患者无月经的发病率约70％，稀发月经为9.0％，无排卵月经和黄体功能不全各约5％左右。有正常月经周期的为8.8％。各原因疾患所占的比例：垂体腺瘤无月经的发病率最多占 94.1％，原发性甲状腺功能低下和药物引起的高PRL血症者无月经的出现率较少，约为40％～66％。血中PRL值与无月经的发病率关系密切，25～100ng／ml时58％、101—300ng／m1时86．7％、30lng／m1以上95．6％出现无月经。可以看出无月经发病率随着PRL值增加而增加。从无月经种类来看，95.8％为继发闭经，原发闭经仅占4.2％。

3.不孕：高PRL血症使垂体的LH脉冲式分泌减少乃至消失，排卵前雌激素诱发LH峰的正反馈机制障碍。丘脑分泌的GnRH机能受抑制，因而影响了生殖腺轴的功能，排卵障碍，以致不孕。

4.其它障碍：原发性甲状腺功能低下时l／3的病人会出现甲状腺肿大。下丘脑、垂体旁肿瘤时可出现耳侧偏盲、视力低下等症状。PRL刺激肾上腺皮质使之产生过量的脱氢表雄酮(DHEA)，因而产生多毛。