正常的子宫腔是一倒置的三角形空腔,其表面有子宫内膜复盖,子宫内膜可分为二层:表层称功能层,内层称基底层,育龄妇女功能层每月脱落一次此即是月经,功能层剥脱后由基底层进行修复形成新的功能层。如果基底层子宫内膜受到损伤,宫腔内壁之间可产生纤维束带相连,严重时甚至宫腔内壁都紧密相连而导致不再存有空腔,近年来宫腔粘连已成为妇科门诊中的一个常见病。
导致宫腔粘连的原因主要有:
一、因各种原因刮宫时内膜损伤过多,特别是反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
二、因子宫内膜慢性炎症破坏子宫内膜造成粘连,由这种原因造成的粘连也称炎症性粘连。
宫腔粘连的临床主要是月经减少或闭经,这是因剥脱的子宫内膜减少和经血不能排出之故,有的病人因经血不能排出而经输卵管倒流至腹腔,在这种情况下病人可有明显的痛经。在患宫腔粘连的病人中不孕的发生率极高,因此凡有刮宫史,特别刮宫手术后有感染史出现月经减少、闭经、痛经、不孕时都应想到宫腔粘连的可能,此时应到医院检查。
宫腔粘连应及早治疗,否则粘连一经纤维化后分离就很困难,而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患,最终需要切除子宫,对需生育者尤为不利。
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