卵巢位置异常的病因病理

卵巢位置异常，常见于卵巢下垂，即卵巢脱垂于直肠或子宫直肠陷窝内，可发生于一侧或双侧。卵巢停留在胚胎时期的位置尚未降至骨盆内，很罕见，卵巢下降过度至疝囊内，偶见于手术时，亦为罕见病例。

卵巢位置异常有时没有症状，有时可能出现扭转或粘连，出现下腹胀痛或绞痛，或伴妇产医院等症。由于卵巢位置异常而误诊为盆腔肿瘤。从本症不同临床表现来看，似可归属于妇科妇人腹痛、痛经、不孕、徵瘕(血瘀)等范畴。

[病因病理]

一、西医病因病理

1.子宫后倾后屈严重：分娩后卵巢的支持组织未能很好复旧而下垂。

2.先天性发育不良：卵巢下垂过度，移位于子宫直肠陷窝内。卵巢下垂后，子宫卵巢丛血管下降屈曲在骶凹的两侧或骨盆漏斗韧带可部分扭转，使静脉压力增高回流受影响，因而发生血液循环障碍，使静脉处于瘀血状态，导致卵巢瘀血、水肿，以致发生粘连。长期瘀血者，又因结缔组织增生使卵巢变硬变小。

二、中医病因病机

气血是人体一切生命活动的物质基础，《圣济总录》说：“血为营，气为卫……内之五脏六腑，外之百骸九窍，莫不假此而致养。”气血为脏腑化生，在天癸的作用下，为胞宫提供物质基础。本病因卵巢下垂时子宫后倾后屈以致行经之时经血倒流，加之卵巢下垂易发生血液循环障碍，离经之血内蓄为瘀，阻滞于冲任，瘀血既为病理产物又为致病因素。瘀阻胞脉，故小腹疼痛拒按;瘀血留滞内停，渐积成徵。本病的发生尚与先天禀赋因素有关。