免疫性不育的发病机理

精子抗原的溢出包括表面抗原、酶抗原等，均可引起抗精子抗体形成。22%非梗阻性无精子症病人的睾丸中有免疫球蛋白沉着，主要有4种形式:分别沉着于间质、曲细精管壁上、生精皮以及同时存在于曲细精管壁和生精上皮。血液中主要是IgG和IgM，生殖道中主要是IgA和IgG，其中使精子发生“头-头”凝集的主要为IgG（血液）、IgA（精液），“尾-尾”凝集的主要是IgG（血液）、IgA（精液）。

抗精子抗体可通过下述机制降低男子生育力:

（1）影响精子发生，导致少精子症、无精子症或异常形态精子增多症;

（2）导致精子凝集、活力下降;

（3）影响精子的存活。抗精子抗体不仅在补体存在时可导致细胞溶解，而且抗体本身的Fc片段与巨噬细胞上的Fc受体结合后，也能增强巨噬细胞对精子吞噬作用。

（4）影响精子的获能与顶体反应，并降低精子穿过透明带与卵细胞融合的能力，甚至影响受精卵的分裂、胚胎的存活，即抗体可与胚胎上的抗原决定簇结合，从而阻止受精卵的植入，导致自然流产。