黑龙江腹腔镜治疗不孕医院哪家好

    黑龙江哈尔滨玛丽亚妇产医院腹腔镜治疗不孕专家说：腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术，对不孕症的病因诊断有非常重要价值。腹腔镜检查手术首先可直观了解输卵管的状况，对阻塞的输卵管可以在患者无痛苦的状态下加大通液压力，以疏通输卵管腔内部分粘连和轻度阻塞，可提高输卵管的再通率。

　　为了更好地说明腹腔镜治疗不孕症的价值，黑龙江玛丽亚妇产医院腹腔镜治疗不孕专家将以一组科室研究为蓝本，针对腹腔镜的手术使用、手术效果等进行详细阐述——

　　经排除其他因素，诊断为盆腔疾病患者共48例，其中原发不孕14例，继发不孕34例；

　　患者年龄22-36岁，平均30岁；不孕年限2-10年，平均4年；

　　腹腔镜检查结果 盆腔粘连25例，占52.2%，予以实行盆腔粘连分解术；

　　48例患者术后随访3-24月，共有16例受孕。

　　手术方法

　　取膀胱截石位，行人工气腹，注入CO2约3L，腹内压达1.7-2.0kPa。于脐轮下缘经切口置入10mmTrocar，由此放入腹腔镜进行观察，分别于两侧下腹麦氏点水平行第二、三穿刺点。

　　手术类型：盆腔粘连剥离术、输卵管伞端造口成形术，子宫内膜异位病灶切除术，卵巢囊肿剥除术，子宫肌瘤摘除术，多囊卵巢打孔术，可疑病灶活检术、输卵管吻合术等。

　　注：所有病例均在腹腔镜监视下经宫颈注入稀释美蓝，检查输卵管的通畅程度。行输卵管伞端造口成形术者，术后一月， 月经干净后3天来院行输卵管通液术。

　　术后跟踪治疗

　　对输卵管异常患者腹腔镜手术后再通液一次，视术中检查及术后通液情况予监测卵泡，指导受孕，或建议行辅助生殖技术。对有子宫内膜异位症患者术后肌注达菲林3.75mg，每月1次，共3次防止复发，并予口服雌孕激素连续治疗至少3个月。随访2年，统计受孕人数。

　　不孕症的主要原因——盆腔炎症造成的盆腔粘连

　　盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢以及盆壁的粘连，这些器官一旦发生粘连，就会影响精子和卵子的正常结合，而且由于炎症感染，分泌物增加，伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力的作用，使得正常的、健康的精子减少，从而影响受孕，并可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。 盆腔粘连症的原因，主要是炎症造成的，比如盆腔炎附件炎或者有结核病史。输卵管扭曲，积水，阻塞是主要表现。

　　不孕症的诊断方式比较

　　重要手段之一是了解输卵管通畅性， 以往常采用子宫输卵管泛影葡胺造影，造影检查结果与腹腔镜监视下输卵管通液有显著性差异， 其通畅率明显低于腹腔镜监视下输卵管通液的通畅率 。其原因可能有：造影过程中输卵管痉挛造成假性梗阻；内膜碎片、息肉活塞样阻塞输卵管口，加上造影剂的黏滞性，使造影剂无法通过。而腹腔镜监视下输卵管通液术可以排除这些假性梗阻，因而通畅率较高。

　　腹腔镜在不孕症诊治的优势

　　哈尔滨玛丽亚妇产医院妇产医院专家说：腹腔镜下分离盆腔内粘连，与传统手术相比，由于是在腹腔镜放大作用下完成手术，操作比较细微，加之不断的冲洗，仔细止血，使用微创器械和较少缝合等，粘连一般不易发生。应用腹腔镜进行诊断和治疗，腹腔镜可将实物放大，同时由于应用气腹，使盆腔内视野清晰，可对盆腔进行全方位观察，准确判断有无疾病，并对这些疾病进行治疗，创伤小、恢复快、手术成功率高，术后积极跟踪治疗可以提高受孕率，是不孕症重要的检查及治疗手段。

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