宫颈糜烂是引发宫颈性不孕病症的主要因素之一。在日常生活中,治疗宫颈性不孕的方法有很多,那么首先应该治愈的就是宫颈糜烂。一般情况下,可以根据宫颈糜烂病况的程度来适当的选择治疗方法。宫颈糜烂引发不孕常用的治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。
1.药物治疗
宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物,应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗,口服或输注,以局部用药为宜,因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时,每晚用0.1%—0.5%醋酸溶液灌洗阴道,能增强效果。宫颈糜烂局部可涂抹腐蚀性药物,如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等,每周1次,4—6次为一疗程。
2.物理疗法
主要有电灼、激光、冷冻三种方法,在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求,最好采用冷冻疗法,不宜用电灼或激光治疗,以免引起子宫颈瘢痕萎缩,造成子宫颈狭窄,影响日后受孕及正常分娩。
3.手术治疗
对屡治不愈而仍有生育要求可酌情行宫颈锥形切除,主要适合子宫颈肥大,糜烂面积广,病变较深,或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1—2mm,深度约为2cm,将子宫颈的糜烂部分做锥底,尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小,术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除,但同时也能破坏大量子宫颈腺体,影响日后的分泌功能。如果切除过深,愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口,均可影响受孕,或怀孕后容易发生流产或早产。因此,对于不孕患者,应慎行此手术。
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