导丝疏通的好与坏

    导丝疏通是目前妇产医院诊疗中的优势技术，但是导丝治疗也不全是好处，陈旧的导丝技术也有诸多缺点。

    90年代导丝疏通技术的原理：通过从宫腔内打入X光造影剂，让子宫、输卵管在X光下显影后，医生凭借操作经验及手感将导丝从宫颈进入输卵管口，插入输卵管近端阻塞部位。导丝的主要作用是插入输卵管内起疏导作用，以期恢复单侧或双侧输卵管通道，达到受孕目的。

    好：操作简单，治疗时间短，患者无需住院，费用相对较低。

    坏：目前我国大多基层医疗机构采用的是在X线下导丝疏通，而X线下导丝存在以下诸多弊端，因而在北京、上海等大城市此项技术已经逐渐被淘汰：

    1.等待受孕时间长，X线影响胎儿健康.由于X线对人体的伤害，经治疗后，患者需要至少3个月才能试孕。近期怀孕易导致胎儿畸形。

    2.易导致输卵管损伤.导丝属于金属类制品，质地较硬，而腹腔内输卵管并非静止不动而是呈浮动状态，插管难度大。加之X线下医生视野模糊插管全凭经验，因而会使90%的患者输卵管粘膜损伤甚至导致输卵管千疮百孔，有的可能因管壁穿孔致使副损伤。

    3.无法解决其它病因易再次粘连.无法解决输卵管远端及伞端粘连问题，另外存在输卵管问题的患者大多数并发诸如卵巢、盆腔等病症，这些问题得不到解决，患者仍无法怀孕。由于输卵管管腔较细，最细处只有5毫米，即使导丝暂时将输卵管近端阻塞疏通，由于不能打入防粘连的药物，容易再次阻塞。

    适应人群：单纯性输卵管近端轻微阻塞患者 。

    时间：90年代

    黑龙江玛丽亚妇产医院腔镜专家温馨提示：输卵管堵塞介入疏通切忌盲目做导丝,一定选择直视腔镜下进行导丝的疏通。

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