腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术,对不孕症的病因诊断有非常重要价值。腹腔镜检查手术首先可直观了解输卵管的状况,对阻塞的输卵管可以在患者无痛苦的状态下加大通液压力,以疏通输卵管腔内部分粘连和轻度阻塞,可提高输卵管的再通率。
不孕症的主要原因——盆腔炎症造成的盆腔粘连
盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢以及盆壁的粘连,这些器官一旦发生粘连,就会影响精子和卵子的正常结合,而且由于炎症感染,分泌物增加,伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力的作用,使得正常的、健康的精子减少,从而影响受孕,并可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。 盆腔粘连症的原因,主要是炎症造成的,比如盆腔炎附件炎或者有结核病史。输卵管扭曲,积水,阻塞是主要表现。
不孕症的诊断方式比较
重要手段之一是了解输卵管通畅性, 以往常采用子宫输卵管造影,输卵管造影检查结果与腹腔镜监视下输卵管通液有显著性差异, 其通畅率明显低于腹腔镜监视下输卵管通液的通畅率 。其原因可能有:造影过程中输卵管痉挛造成假性梗阻;内膜碎片、息肉活塞样阻塞输卵管口,加上造影剂的黏滞性,使造影剂无法通过。而腹腔镜监视下输卵管通液术可以排除这些假性梗阻,因而通畅率较高。
腹腔镜在不孕症诊治的优势
腹腔镜下分离盆腔内粘连,与传统手术相比,由于是在腹腔镜放大作用下完成手术,操作比较细微,加之不断的冲洗,仔细止血,使用微创器械和较少缝合等,粘连一般不易发生。应用腹腔镜进行诊断和治疗,腹腔镜可将实物放大,同时由于应用气腹,使盆腔内视野清晰,可对盆腔进行全方位观察,准确判断有无疾病,并对这些疾病进行治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,术后积极跟踪治疗可以提高受孕率,是不孕症重要的检查及治疗手段。
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输卵管堵塞终得子
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单侧卵巢喜怀孕