宝宝为何总盼不来

    不孕症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%～10%。不孕症虽然不是致命性疾病，但是造成个人痛苦、夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围的一个重要的医学和社会问题。

    我们知道，正常的受孕妊娠是精子与卵子相结合并生长发育的过程。这就要求在这一过程中必须有健康的精子、卵子，而且它们必须能够相遇。除此之外，还要给受精卵提供一个良好的生活环境。这其中的任何一个环节出现问题都有可能造成不孕。临床上将女性不孕的原因分为排卵因素、输卵管因素、宫颈因素和内膜异位症。

    腹腔镜检查对不孕症诊疗有什么意义?

    黑龙江玛丽亚妇产医院不孕不育主任专家解释：宫腹腔镜可视微创术，是目前诊断不孕症的金标准。

    腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔(盆腔)内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织做病理学检查，藉以明确诊断的方法。

    对不孕症患者使用主要用于：

    1.子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶，呈紫红或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面。

    2.多囊卵巢综合征，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，促黄体生成素增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断。

    3.不明原因的不孕症，被列为使用腹腔镜检查不孕的首要指征。有人报告24例不明原因的不孕症，通过腹腔镜检查，18例找到了不孕原因，占75%，而少数(25%)病人应以其他方法追查不孕原因。

    4.黄体化卵泡未破裂综合征：B超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否，镜检时间宜在基础体温上升2～4天时。　腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。

    5.凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。

    6.子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50 %的妇女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。

    7.在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

    8.鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为盆腔结核。

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