有关感染因素引起的外阴、阴道、宫颈性不孕的治疗

1．药物治疗

根据不同的病原体选择敏感而有效的药物治疗。

(1)滴虫

①甲硝唑(灭滴灵)：0．2g，每日3次，共7日，口服并阴道内置入。

②他咪唑(timidazole)：2g，1次口服。

(2)沙眼衣原体感染

①米诺环素(二甲胺四环素)：0．1g，每日2次，共7日。

②红霉素：O．5g，每日4次，共7日。

③阿奇霉素(阿齐红霉素)：1．0g，1次口服。

④多西环素(强力霉素)：O．1g，每日2次，共7日。

妊娠期感染禁用四环素等胎毒性抗生素。

(3)支原体感染：可用淋必治、链霉素、四环素、红霉素、林可霉素和强力霉素等。

(4)细菌性阴道病：可用灭滴灵(口服和局部灌洗)、林可霉素等。

(5)真菌感染：可于局部碱性溶液洗后涂布制霉菌素、克霉唑、达克宁、酮康唑、益康唑等。口服药物包括制霉菌素20万u，每日2次，共14日：或斯皮仁诺，每次0．2g，每日2次，共2日。最新生产的凯尼汀为广谱抗真菌药物克霉唑的新制剂，每片含克霉唑500mg，置于阴道穹窿，1次即可。此药可用于孕妇。

(6)淋病

①普鲁卡因青霉素：480万u，静滴，每日1次，共5日。

②大观霉素(壮观霉素)：4g，1次肌注。

③菌必治：lg，加入4ml利多卡因溶液中1次肌注。

④氟哌酸／氟嗪酸：0．2g，每日3次，共14日，口服。

(7)尖锐湿疣：局部病灶予激光或冷冻治疗后涂以25％疣必治(足叶草脂)、5％5．Fu软膏或肽丁胺霜。

2．手术或局部治疗

(1)对子宫颈息肉、尖锐湿疣等可手术切除或行局部激光、冷冻及微波治疗。

(2)发生宫颈管粘着者应行宫颈扩张术。

(五)预后

经及时有效的治疗可使多数感染完全恢复，多不影响生育。