黑河那里治疗妇产医院的医院好

    网友问：宫外孕原因是什么？宫外孕治疗后，还有可能再发生宫外孕吗？

    哈尔滨玛丽亚妇产医院专家作出如下解释：

    引起宫外孕的原因很多，主要原因是输卵管的病变，如慢性输卵管炎、输卵管子宫内膜异位症等，使输卵管管腔粘连变形、管腔变窄、影响受精卵的正常输运，阻碍受精卵的通过。另一种原因是输卵管先天性发育不良或畸形或是盆腔内肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等)压迫、牵拉输卵管使其变形、狭窄或移位，从而阻碍受精卵的顺利通过。还有一种可能是卵子外游走，即—侧卵巢排卵受精后，受精卵向对侧移行，进入对侧输卵管，若移行时间长，孕卵发育较大，不能通过输卵管进入子宫，即引起宫外孕。此外输卵管结扎术后遇有管腔再通者，或是输卵管整形、复通手术后，由于手术部位狭窄，影响孕卵输送，亦可发生宫外孕。输卵管妊娠后再次妊娠包括宫内妊娠和再发异位妊娠。其妊娠结局受多种因素影响。

    （一）手术治疗后妊娠率

    1．剖腹手术后妊娠率  

    2．腹腔镜手术与剖腹术后妊娠率比较  腹腔镜下输卵管开窗，去除胎块，术后宫内妊娠率与输卵管切除术比较，前者为45%-64%，后者仅为20%-22%。但如比较两种途径的同一手术方式，则二者术后妊娠率相似。剖腹手术的再次异位妊娠率为20%-25%，而腹腔镜手术为0-14%，表明腹腔镜手术对腹腔内刺激少，术后粘连少，有利于今后的妊娠。

    3．输卵管因素对再次妊娠的影响  对侧输卵管是否正常，对今后再次妊娠起主要作用。

    研究还发现未产妇再次妊娠率低于经产妇（74%比86%），继发异位妊娠的危险前者明显高于后者（22%比9%），这与未产妇大多存在输卵管病变有关。 2次输卵管妊娠行输卵管壁切开术的妇女，可获50%的宫内妊娠率，而第3次异位妊娠者有27．8%宫内妊娠。表明迫切要求生育的患者，尽管已重复发生异位妊娠，在输卵管有可能整形时，仍应争取手术。

    （二）药物治疗后妊娠率   

    宫内妊娠率不一致，大多在40%-70%左有。异位妊娠再发率为5%-18%。

    二、输卵管妊娠后继发不孕

    曾患异位妊娠的妇女异位妊娠再发率较正常人群高，而且更易发生继发不孕。其发生率约为20．0%-31．1%。其原因除原有输卵管病变未能根除外，还可能由于术后粘连形成所致。研究报道再次异位妊娠者中的发病率为77．8%，明显高于宫内妊娠后的19．4%，两者间发病有极显著差异（P＜0．001），表明输卵管妊娠后PID与继发不孕有关。

    玛丽亚——个性化诊疗方案

    哈尔滨玛丽亚妇产医院拥有国际领先的层流净化无菌手术室、麦默通（Mammotome），西门子四维彩色超声诊断仪，奥林巴斯NBI，新柏氏 TCT，数码阴道镜，钼靶乳腺X光机，美国消融刀，美国LEEP环切电刀，海扶聚焦超声刀等多种先进设备，为专业安全治疗女性各种疾患奠定坚实基础。哈尔滨玛丽亚妇产医院针对患者不同的症状，提供多重选择，为您制定更优化的诊疗方案。

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