由卵巢病变导致的不孕症,称之为卵巢性不孕,可导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。
卵巢性不孕的治疗不能一概而论,要根据病因进行针对性的治疗:
1、先天性异常导致的卵巢性不孕。有性腺发育不全综合、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。
2、多囊卵巢综合征。治疗上可用药物治疗卵巢性不孕,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。
3、卵巢炎。可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗卵巢性不孕为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;卵巢性不孕怎么治疗您要了解一下。
4、卵巢位置异常。卵巢下垂性卵巢性不孕,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管,可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术;
5、卵巢子宫内膜异位。在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol(17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行守旧手术,应在保存正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
6、卵巢肿瘤。卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如:分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保存正常的卵巢组织。
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