输卵管壶腹部向外逐渐膨大呈漏斗状,称为漏斗部。漏斗部中央的开口即输卵管一腹腔口。漏斗周缘有多个放射状的不规则突起,称为输卵管伞。伞的长短不一,一般为1~1.5cm。伞内面覆盖有粘膜,其中较大的伞有纵行粘膜襞,并向内移行至漏斗部粘膜纵襞。输卵管伞中有1个最长的粘膜纵襞亦为最深的突起,与卵巢的输卵管端相接触,称为卵伞,有“拾卵”作用。
卵子运行的主要环节是输卵管伞端的作用。根据一些动物体内的直接观察,排卵后卵子并不在腹腔内游走很长的距离。由于输卵管肌肉、系膜及卵巢固有韧带的收缩活动相互配合,使输卵管伞端与卵巢排卵部位非常接近。在人类,手术时也经常见到双侧输卵管绕向子宫后方,估计人的输卵管捕获卵子的功能与哺乳动物可能相似。
卵子进入输卵管主要是由于输卵管伞端的捡拾作用。近年来,人们在直视下观察,发现排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子冲入腹腔,而是卵泡液带着卵丘细胞的次级卵母细胞经排卵点缓慢流出。排卵后由于孕激素的作用,输卵管伞端广泛分散、充血,输卵管收缩强度增加,加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动,几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部。输卵管液在输卵管的狭部流速比较快,而在壶腹部的流速则很慢,便于卵子在壶腹部停留,并在此处受精。卵子从卵巢排出后,受精发生在排卵后12小时内。
我国调查资料显示输卵管疾病而导致的不孕约占不孕症的25%~50%,其中,20%左右经子宫输卵管造影诊断为输卵管伞端粘连。
输卵管伞的功能是把卵巢内的卵子放在输卵管里。如果粘连,就失去了“拾卵”的功能。所以即使是输卵管通,怀孕几率也比较低。输卵管伞端严重粘连在国内外尚属难治之症。介入治疗对输卵管伞端粘连无治疗意义。检查输卵管伞端粘连有效的办法就是输卵管造影或做腹腔镜。治疗可做“输卵管造口术” 。
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输卵管堵塞终得子
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单侧卵巢喜怀孕