女性不孕除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外,一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是内分泌及代谢方面的疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等,以下就来分析甲状腺功能障碍是怎样造成不孕的。
甲状腺功能障碍:可引起雌激素代谢障碍、促卵泡激素及黄体生成素分泌异常,常表现为明显的卵巢功能不全而很少妊娠。目前对于甲状腺功能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识,可能与下列因素有关:
①卵巢功能异常。临床研究表明,甲状腺功能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式,但基线水平较正常者高,从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常,有正常的或近似正常的月经周期,仍存在不孕,可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用,亦会造成不排卵。
②自身免疫功能异常。甲状腺功能障碍伴不孕患者中,甲状腺抗体阳性者所占比例较高,说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。
③代谢异常,甲状腺功能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖,从而增加了不孕的发病率。
④影响子宫发育。动物实验研究了甲状腺功能低下的大鼠子宫结构,发现子宫内膜减少,肌层变薄、宫角体积减少。
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输卵管堵塞终得子
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单侧卵巢喜怀孕