女性生殖器结核与不孕

生殖器官的结核好发于青年妇女，是不孕的主要原因之一；生殖器官的结核常继发于身体其他部位的结核，如肺结核、肠结核、肠系膜淋巴结核、腹膜结核，也可继发于骨结核及肾结核等。

结核若经血行传播或直接蔓延到生殖器官，引起输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜等处，则可形成女性生殖器结核。

当结核菌侵入输卵管，可造成输卵管粘膜破坏和粘连，致管腔部分或全部阻塞，输卵管变得僵直，蠕动受限，粘膜纤毛受损，使输卵管丧失运输功能，阻碍了精卵的输送和结合而致不孕。

子宫内膜结核时，可出现月经失调，初期月经过多，内膜遭到破坏时可表现为月经稀少或闭经。

年青不孕的患者，若既往曾有结核病史者，应作诊断性刮宫，子宫内膜结核常由输卵管蔓延而来，在刮宫时应注意刮取双侧子宫角部内膜，经病理检查找到典型结核结节诊断即可确定。

应采用有效的抗结核药物，如联合应用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酷胺、链梅素等药，进行规范性治疗，越早治效果越好，用药要适量才能控制结核的发展。