一般来说,在剖腹产时,选择的麻醉方式都是硬膜外阻滞麻醉,硬膜外阻滞麻醉的优点是:
1.麻醉平面易于控制;
2.麻醉时间容易掌握;
3.不影响子宫收缩;
4.不引起全身代谢紊乱及重要器官的功能障碍;
5.镇痛完全,手术区域的肌肉松弛良好;
6.便于术后镇痛,拔管前可向硬膜外腔注入吗啡2mg,术后可止痛16小时~26小时;
7.降低动,静脉压,尤其适用于妊娠合并心脏病,肺功能不全和妊娠高血压综合征的孕妇。
硬膜外阻滞麻醉的具体操作方法:
1.准妈妈取侧卧位,两手抱住膝关节,下颌紧贴前胸,成屈曲状(似煮熟的虾子状)。
2.按手术要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之间,选择好脊椎间隙,先作局部麻醉,用勺状穿刺针头穿刺。
3.确已证明穿刺针已在硬膜外腔内,则分次注入麻醉药。
4.如需做持续性硬膜外麻醉,可将一根硬膜外导管从针腔内插入硬脊膜外腔,以保证能及时在术中给药。
5.调试麻醉平面:很多准妈妈以为手术时麻醉后自己就什么都不知道了,任由医生随便操作,其实不然。现在的剖宫产麻醉只要将所需要手术区域的感觉传送神经麻醉阻滞了就行,准妈妈的感觉是“麻而不醉”。
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