剖宫产的麻醉方法较多,国外尚有许多国家至今仍在全麻下实施剖宫产术,其优点是不影响准妈妈的循环系统功能,保证子宫有充分的血供,就此而言, 全麻优于硬膜外麻和腰麻,但若应用不当,后果严重。全麻因有胃内容物返流误吸的危险,故不作为首选的麻醉方法,局部麻醉效果较差,仅在不能采用其他麻醉方法时才选用。因此,目前国内外多主张选用硬膜外阻滞麻醉,即硬脊膜外神经阻滞麻醉。
在手术中已经做好麻醉的准妈妈仍然神智清醒,对周围的事物都知道,很多准妈妈甚至还能从手术灯的玻璃里看到医生的操作,听到宝宝的哭声。但对医生在手术中的切割、牵拉所产生的疼痛却全然不知。
为了防止麻醉平面过高而影响到妈妈和宝宝的安全,麻醉医生会在手术前检查麻醉效果,以调整麻醉药的用量,这就需要准妈妈把医生用针刺手术区域时的感觉说清楚。
剖宫产后的麻醉镇痛
理想的分娩镇痛方法是既能达到止痛的效果,又对妈妈和宝宝无不良影响,几十年来国内外的妇产科工作者一直在实践探索,寻找最理想的镇痛方法。
术后镇痛有两种方式:
硬膜外腔镇痛
硬膜外腔镇痛实际就是手术后麻醉医生不将麻醉时插入的导管拔除,连接一个“泵”式注射器,将镇痛药定时小剂量一点点注入,使妈妈在手术后不会感到很疼。
这种镇痛泵使用的缺点是:需要留置导管,以及拔管等过程,留置的导管有时会脱落造成止痛终止,有时也可能造成感染。因此,有些人不主张在术后使用。
静脉镇痛
特点是不需要留置导管,手术后将镇痛泵连接在输液的管子上,操作简单方便,镇痛效果好。但有些止痛药的代谢产物可能会通过妈妈的乳汁影响到宝宝。
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