由宫颈造成不孕的因素中宫腔粘连是一个不可忽视的环节。宫腔粘连的发病率在逐年增加,是引起不孕的重要原因,占继发性闭经1.7%,占不孕症40%。
一次刮宫,尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连,都会造成不孕症。宫腔粘连会损伤和感染破坏子宫内膜层完整性,引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁,降低了子宫容受性。改变了子宫内膜的组织比例,这些变化不利于精子储存、存活和获能,也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。子宫内膜,是受精卵子的着床层,如种子发芽生长的天然土壤,刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫,就丧失了适合种子生长的松软土壤,再想怀孕,就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。使精子失去了发育的“适合土壤”,不孕自然难以避免。
宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。因此,育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能,及时去医院检查,以便早期诊断。
预防宫腔粘连主要是针对其诱发原因采取相应对策,如避免人流刮宫和积极防治子宫及生殖道的炎症,一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗,否则粘连纤维化后分离十分困难,而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患,最终需切除子宫,这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。
宫腔镜检查是宫腔粘连最可靠的诊断手段,还可同时分离粘连,恢复宫腔的正常结构,宫腔镜下可见纵形或斜形粘连,有时呈新月形粘连,两侧输卵管开口可被掩盖而不见,粘连多呈苍白色,根据宫腔闭塞程度,特别是两侧输卵管开口与宫底粘连程度分为轻中重三种。
很多妇科疾病都需要早发现早治疗,避免延误最佳的治疗期。因此养成定期到医院检查的习惯,特别是女性妇科疾病的定期检查显得尤为重要。
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妇科异常出血怎么办?