子宫附件有什么炎症?先来了解一下子宫附件的领域有多大。
子宫的附件,狭义的是指输卵管和卵巢。广义的附件还要加上周围的韧带、结缔组织等。
卵巢不易发炎,除非是输卵管卵巢囊肿。女性的附件炎主要是指输卵管发炎。
附件炎分急性、亚急性、慢性。
慢性附件炎在初始时也表现为急性附件炎。不过临床上急性附件炎远没有慢性的多见,可能因为病情表现不明显、病人没感觉什么而忽略了。亚急性的、慢性的急性发作比较常见,但也远没有慢性的多见。
输卵管积水是慢性附件炎的一种形式,管腔膨胀变粗,腔内一汪清水。如果是积脓,那就是急性的了。
输卵管积水的病原体也比较复杂。常见的为化脓性细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。其中的厌氧菌尤其应该重视。大肠杆菌也有厌氧的。厌氧菌的脓特别臭。淋病的淋球菌也渐多见。
结核杆菌也是一个应重视的病原体,此病不是上行感染,多为经血管来自身体其他部位的结核病灶,不过诊断结核性盆腔炎时,原发结核病灶多已痊愈了。
结核性盆腔炎,也称盆器结核,虽然也是痨病,但病人不面黄肌瘦,多为强壮无症状,自己不知有此病,因为不孕症求治才发现患盆器结核。
衣原体致病也越来越被重视。支原体、真菌、病毒、螺旋体等致病报道不多。
附件炎临床表现在急性期当然是局部充血、红肿、发烧、腰腹疼痛、血象高等。慢性期则只轻度腰酸、腹痛性交痛等。对月经影响不太大,白带异常也不显著。多数是检查不孕后发现。
粘连造成输卵管内腔绒毛、皱褶粘连、闭锁。管外的粘连、索条又引起输卵管弯曲、勒紧、团缩、压迫而使管腔梗阻。输卵管两端闭锁,而输卵管内膜可因发炎而渗液,水无法引流出去,就积在输卵管内形成积水,俗称水瘤子。
如果炎症侵及卵巢,积水范围大而量多,可形成输卵管卵巢囊肿。它虽叫囊肿,但也不是肿瘤。
积水一般自己在腹部是摸不到的。因为它深藏在骨盆内。盆器结核也常引起输卵管积水。
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