1995年北京世界妇女大会对中国的计划生育政策具有特殊的意义,政府决定在计划生育工作中开展“优质服务”计划,首先在中国东部地区开始实行,并逐渐从起初的6个县扩大到660个县(张等1996;张2000;赵2002)。同时,经济的迅速发展和市场经济的转变破坏了传统的生育观念。在这种情况下,流产和人流率在90年代晚期开始下降。在最后的3年里,一般流产率和总和流产率分别下降到千名15—44岁妇女中流产约20和平均每名妇女流产0.6次,比70年代早期计划生育开始实施时的流产水平还要低。
在20世纪90年代中期到晚期,中国的流产水平低于世界平均水平。表3.2对比了中国和世界上许多其他国家的情况。东欧国家的流产水平最高,那里“流产文化”盛行,妇女过分依赖流产来控制生育(Henshaw et al.1999)。尽管随着现代避孕用具的普遍,90年代的流产率显著下降,但东欧国家的流产水平在世界上始终时最高的。比较而言,西欧国家的流产水平在世界上是最低的,仅约有东欧国家水平的五分之一。许多发展中国家居于中间水平。
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