人工流产又称为人流。是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子,也许,做人流是必然的选择。要知道,人流或多或少的对女性身体有一定的伤害,如何安全做人流呢?
人流种类的划分
总体来分的话,划分为2大类:一、传统人流 二、人流;
1、这里面的传统人流就是指微痛人流:操作方法:宫内操作。可出现子宫穿孔、漏吸、吸宫不全等并发症
时间:整个手术时间5分钟左右
后遗症及不良反应: 疼痛难忍,易发生一定的并发症,如生殖道损伤引发的月经失调、不孕或以后妊娠时的流产等。
适应人群:生理功能健全、且无禁忌症的孕妇
2、人流可以具体的4小类: 普通人流,超导可视人流, 微管可视人流术,宫腔镜取胚术。
传统的人流手术
30分钟左右
由于对人流疼痛的惧怕,不少妇女在手术前会表现出恐惧、精神过度紧张,甚至引发“人流综合症”。
人流术中患者由于害怕疼痛出现紧张、恐惧、躁动、挣扎等现象,从而造成子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生。
停经6-10周
药物流产
3天
疼痛较传统的人流术轻,但因药物引起的子宫收缩疼痛无法避免,有恶心、剧烈呕吐、腹泻等副作用。
完全流产率仅75%左右,术后流血时间长,感染机会增加,有药流不全导致大出血的情况发生。
停经7周内
人流术
10分钟左右
采用短效静脉麻醉药,静注后让其迅速分布全身,40秒内就让病人进入睡眠状态,无痛苦。
由于不是在直观下进行,吸宫和刮宫等操作都只能凭医生的经验和体会,手术中难免会出现吸宫不全、漏吸等现象。
停经6-10周
美国新一代超导可视人流手术
3-5分钟
采用短效专用静脉麻醉药,静注后让其迅速分布全身,40秒内就让进行睡眠状态。在药力作用时间内,手术过程便在可视监测的情况下顺利完成,无任何痛苦。
由于医生是在可视的情况下进行,这就从客观上保证了手术时间短和手术彻底,从而避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生,使病人在睡眠状态下轻松地完成手术。
停经6-10周
人流过程
第一步,首先是确定妊娠。根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛,才可确诊为宫内孕;如无,须考虑宫外孕的可能。
第二步为手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用最多的方法是人流、微管人流和可视人流,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。人流是使患者处于麻醉状态,“—觉醒来”手术已经结束。其优点是:可视性强,由于手术在可视技术的引导和监测下进行,医生对宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生,有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,在睡眠状态下就能轻松的完成手术。
其次是药流。有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。二是中期妊娠,即孕3—5个月者,可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这—点应注意。
第三步是术后康复期。这一时期处理不好。也可引起严重的后果,流产虽是“小月子”,也应按足月产“大月子”一样调养,应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食,禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等,否则冷水刺激可诱发关节炎,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。
术后应格外注意卫生,勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴,经常更换、消毒卫生纸,血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴,以免引起上行性感染,术后4周内禁止性生活,恢复生活后,应坚持避孕。
人流术的最佳时间段
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。采用重庆人流医院的凯尔可视人流技术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。
常用的早期人工流产手术有凯尔可视人流和无痛钳刮术两种。重庆都市俪人医院-重庆人流医院采用的凯尔可视人流适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10 周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息 1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。
妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产,而需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。虽然我院有无痛引产术,但相对早期的凯尔可视人流来说还是损伤大一些。
因此,需要作人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内做凯尔可视人流术,以减轻流产者的痛苦。
人流后的注意事项
人流手术结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。 人流后需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。 在人流后的一段时间内,子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此时如不注意外阴部卫生,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此,人流后要更加保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。
人流时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面可有少量出血,这种情况随着子宫收缩及创面修复,一般在3-5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。
人流后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,人流后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者,可以在人流的同时放节育环,因为这时放环成功率高,脱落率低,副作用少。
专家提示:为确保人流的安全性,请到专业的妇科医院进行终止妊娠的人流手术。
详细情况请咨询:0451-82632326
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温馨提醒:科学选择人流