人体的免疫因素异常确实为反复流产的重要因素之一。人流提示既往有50%~60%原因不明的反复流产者,1/3与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关,约2/3与患者对胎儿父系抗原呈低反应性有关。免疫异常所致反复流产,根据病因可分为:1.经细胞免疫中介机制,包括有些细胞免疫反应增强,有些细胞免疫反应减弱,局部抑制细胞及因子产生不足和表达异常。免疫杀伤排斥反应可通过那些具有高强免疫的细胞免疫反应达到;免疫保护、免疫营养可通过那些免疫反应较弱的细胞免疫反应达到。2.经抗体中介机制,包括抗磷脂抗体、抗精子抗体和抗滋养细胞抗体增加,以及封闭抗体产生不足等。不管任何免疫异常所致流产,其最终表现为那些具有高强免疫的细胞免疫反应增强,首先使滋养叶受损及着床后蜕膜螺旋小动脉的发育,继而可使血管内膜受损,血管内血栓形成,胚胎缺血、发育停止,最后流产。
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