药流和人流都是人流术中常见的人流手术方式。黑龙江玛丽亚妇产医院专家帮您解析人流与药流。

    随着医学科学的发展，"药物流产"被推广使用。８０年代抗早孕药米非司酮（Ru－486）问世。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物－－米萦前列醇（misoprostor），同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。 米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。

     米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕，使之自然流产，是一种终止早孕的措施，适合于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。 该药需连服3天，前两天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服两次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心，呕吐及类似妊娠反应样的感觉；流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出；若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出；最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。药物流产后7-14天应去医院复诊。部分早孕妇女“药物流产”后，阴道血不净，月经不正常。

    药流排出妊娠物后一个月左右月经复潮；如果超过一周未排出妊娠物，或虽已排出妊娠物但阴道流血过多、两周后仍未止血者应到医院复诊及做B超检查，医生根据病情不同予以清宫、抗感染、宫缩剂及止血药等处理。

    药物流产的优点是受术者的心理负担较轻，用药后宫口扩张充分，即使药物流产少量残留，清宫时能减少宫口扩张的痛苦。

    药物流产的缺点是出血时间较长，有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术，故药物流产必须在有急疹、括宫手术、输液、输血条件的医院进行，应在一定经验的医生指导下监护使用。

    NBI绿色人流术是目前最流行的人流术。NBI绿色人流术是由可视技术提升衍变而来，采用世界卫生组织人类生殖研究中心研制的双腔减压吸引管，国际最新日本奥林巴斯NBI宫腔内窥镜摄像系统（全国仅三台），全程监控，其手术过程中吸管到达的部位展现在电脑屏幕上，医师可清晰看到孕囊位置，直视胚囊大小，准确定位、轻轻吸出孕囊，安全保宫、恢复快、随做随走，并且术前出示宫腔镜定位图像，避免了盲视造成的子宫穿孔、肌层损伤、大出血等并发症。

    NBI绿色人流术具有直视、无痛、微创、集诊断与治疗一体的优点，有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症，有着很好的医患依从性。

NBI内窥镜可视人流术

    真正直视：在宫腔镜引导下，直视胚囊大小。

    精确定位：直视胚囊位置，采取双腔减压吸引管取出胚囊。

    绝对安全：不扩宫，不影响今后性生活和生育的优点。

    全程无痛：全程监控麻醉，就像睡了一觉，无需忍受疼痛的心理负担。

    权威认证：该术式采取国际最新日本奥林巴斯宫腔镜，全程监控，全国仅三台，我省斥资引进。

    独家诊断：术前出示宫腔镜定位图像。

哈尔滨市意外怀孕援助中心“全国万例人流手术无事故专家”为您提供在线咨询、在线问答。

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