长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如:已婚妇女约半数以上患子宫颈炎并与性生活有一定的关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭,造成子宫颈炎。手术时,如诊断性刮宫、人流术等器械损伤宫颈,也可导致炎症。
子宫颈是阴道通向子宫的管道,也是防止阴道内病原体侵入子宫的重要防线。在正常生理情况下,宫颈腺体的粘稠分泌物形成粘液塞子,可以阻挡阴道内病原体侵入子宫腔。但当机体抵抗力减低或宫颈受物理、化学、生物等因素的影响使分泌物增加,子宫颈外部长期侵在分泌物内,即易受到病原体的侵袭而感染,发生子宫颈炎症。
子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病。有急性与慢性子宫颈炎两种,以慢性子宫颈炎多见。
病因:
一、机械性刺激或损伤,长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如:已婚妇女约半数以上患子宫颈炎并与性生活有一定的关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭,造成子宫颈炎。手术时,如诊断性刮宫、人流术等器械损伤宫颈,也可导致炎症。
二、病原体:最常见为一般化脓菌,如:葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌。淋病双球菌、人乳头状病毒可引起结核性子宫颈炎。病毒、放射线、原虫(如滴虫、阿米巴)均可引起子宫颈炎。
三、化学物质:包括强酸、强碱,例如应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或应用各种腐蚀性较强的药物配成阴道片剂、栓剂置入阴道,可造成阴道炎和宫颈炎。
病理:
慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现:
一、宫颈糜烂:宫颈表面呈红色病损,是磷状上皮脱落,为柱状上皮所代替,上皮血管显露的结果,宫颈糜烂表现为三种类型:
1.单纯型:在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦。
2.颗粒型:糜烂面凹凸不平,呈颗粒状。
3.乳窦型:表面凹凸不平显著,形成乳窦状突起。
二、宫颈肥大:慢性炎症长期刺激可使宫颈水肿、充血,腺体和间质增生,宫颈呈不同程度的肥大,比正常大2—4倍。
三、宫颈腺囊肿:这种囊肿均米粒大小,略突出于宫颈表面,光滑发亮,内含黄白色黏液,也可长大至1厘米直径大小。
四、宫颈息肉:由于慢性炎症的刺激,颈管粘膜局部增生突出形成息肉。
如宫颈慢性炎症未根除,息肉摘除后常复发,宫颈息肉虽罕有恶变,恶变率为0.2%—0.4%,摘除应送病检。
临床表现:
主要症状是白带增多。白带呈乳白色。多数轻度慢性宫颈炎患者无症状,或仅有轻微症状。有宫颈息肉时,可有血性白带或性交后出血。白带的刺激可继发外阴、阴道炎,引起外阴瘙痒。炎症沿子宫向上扩散可导致子宫体炎、附件炎,引起腹骶部痛、下腹部坠账痛,经期加重,性交痛,可有尿频、排尿困难,甚至可引起不孕。
诊断:
检查可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大及宫颈息肉。根据糜烂面积分为三度:轻度糜烂面积占宫颈1/3,中度指糜烂面积占整个宫颈2/3,重度占2/3以上者,宫颈糜烂与早期宫颈疾病肉眼难以鉴别,须常规宫颈刮片检查,必要时做阴道镜或活检确诊。
预防:
防止流产及产褥感染,注意性生活卫生。
治疗:
一、药物治疗:一定到医院检查在医生的指导下用药。
二、物理疗法:微波、微光、冷冻、电烫疗法。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗一次,可治愈,是治疗子宫颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法。
编辑:editor
宫颈炎:女性体内的炸弹
2005-07-15 网友评论: 0 条 点击: 3040 进入论坛
宫颈炎是妇科的多发病,但往往被女性朋友忽视。
▲ 宫颈炎导致不孕
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。
许多女性急性宫颈炎症状不太明显,一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者,约20%—25%是由宫颈炎所致,若因炎症造成的白带粘稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。
▲ 宫颈炎有哪些症状
白带增多是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是惟一的症状,白带呈脓性或混有血,常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。
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有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。
▲ 正确认识宫颈炎
一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪,并且从防疾病角度来看,宫颈炎与宫颈疾病关系密切。有关防疾病普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈疾病,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈疾病。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈疾病有重大意义。
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▲ 对待宫颈炎误区多
虽然宫颈炎是常见妇科病,但当前许多女性朋友对此病并不了解,存在着一些认识误区。
一种人认为,结了婚的女性都会有宫颈炎,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。
另一种人认为,宫颈炎是疾病前病变,谈疾病色变,产生“恐疾病症”而影响个人情绪乃至日常生活。
这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈疾病有一些共同症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形,一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等,排除疾病症后再治疗宫颈炎。