其它类型的阴道炎包括:阴道嗜血杆菌性阴道炎,真菌性阴道炎。
1.阴道嗜血杆菌性阴道炎
本病多见于育龄期妇女。一般患者症状很轻,仅有白带增多、有异味。发病较急时,症见白带增多,呈灰白色,有特殊臭味。1/3的病人有外阴瘙痒感或灼热感,有时有性交痛。
妇科检查可见:外阴充血水肿,阴道粘膜充血,有时见出血点。分泌物颜色灰白,质地稀薄,有时呈小泡沫状,白带气味腥臭。阴道pH为5~5.5。
实验室检查:可以取阴道分泌物直接涂片,未干燥前进行显微镜检查,在成熟的阴道上皮细胞表面,由于阴道嗜血杆菌的粘附,会出现点状颗粒,细胞边缘晦暗,呈锯齿状,这就是线索细胞,是阴道嗜血杆菌性阴道炎的特征。另外,还可以将阴道分泌物涂片后进行革兰氏染色,见到典型的大量的革兰氏染色阴性球杆菌,即可诊断。取阴道分泌物培养也是一种实验室检查方法,但需要特殊培养基。
2.真菌性阴道炎
疾病简介
本病是由白色念珠菌所引起的阴道炎。多见于孕妇、糖尿病患者或长期应用抗生素者。
表现诊断
患者的主要表现是白带的增多,好似凝乳样,外阴及阴道奇痒或剌痛。医生为你行妇检时可以见到阴道内附着一层白膜分泌物,不易擦去,擦除后,显出黏膜红肿或有出血点。将白带标本涂片或培养时,可以见到真菌。
养护治疗
用0.1%新洁尔灭、3%过氧化氢或2%碳酸氢钠液拭洗阴道后,阴道壁涂以1%龙胆紫或制霉素膏(每克凡士林内加制霉素5万单位);一日1次,7次为一疗程。另外选用制霉素制成的粉剂、栓剂或片剂等塞入阴道,每晚1次,一次10~20万单位,10~14次为1个疗程。对于复发、久治不愈的患者,可以服用灰黄霉素以抗真菌。
相关药物
肤阴洁复方黄松洗液,黄藤素栓等。
3.真菌性阴道炎
幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播;也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症。此外,尚可因误放异物于阴道内而引起。
因大量脓性分泌物刺激引起外阴痛痒,可使患儿哭闹不安或以手抓外阴。检查时发现外阴、阴蒂红肿,表面可能有破溃处,尿道口及阴道口粘膜充血、水肿,小阴唇可见粘连,阴道有脓性分泌物流出。可取阴道分泌物作涂片检查或送培养,寻找病原体,并注意阴道有无异物。
治疗原则为保持外阴清洁、干燥、减少磨擦;向阴道内滴入与病原相应原药物。如有异物必须取出。此外,可同时口服已烯雌酚0.1mg,每晚1次,共服7~14日,注意已烯雌酚的用量不能过多,以免引起子宫内膜增生,停药后脱落而发生阴道流血。