病历 张小姐, 30岁, 女,南岗区 2006年9月10日初诊
主诉:结婚2年无任何避孕措施而未怀孕。
病史:结婚约两年,一直未避孕,双方父母亲均在崔促,希望夫妻生一个健康的宝宝,与老公都迫切地想要一个孩子,但一起没有怀孕。03年曾做人流一次。现月经每31天一次,经量很少,经期约两天左右。曾去多家医院就诊,治疗效果不明显,用药具体不详。经人介绍,来到周文艺周主任诊室,谈到不能怀孕时易激动,泪流满面。饮食尚可,大小便正常,舌质暗。
检查:性激素检查:FSH、LH、P各项均下降低于正常水平。
B超:子宫内膜薄:4.2mm,双假卵泡小,发育不良。
诊断:1、继发不孕
2、月经失调
3、子宫内膜异常
治疗:主要采用中西医结合治疗。
效果:2006年11月6日检查HCG为阳性。