尖锐湿疣是目前很受困扰的一种由人流乳头瘤病毒引起的病毒传染性疾病,发病毒呈逐年上升的趋势,传染性很强,主要通过性生活传播,一些非性传播的途径也会导致尖锐湿疣的发生。尖锐湿疣的治疗时间长且治疗后极易复发。
目前,用于尖锐湿疣诊断的实验室检查主要有2种:
①HPV检测:此种检测用来判断是否为HPV感染。若在病变组织中检出HPVDNA即HPV阳性则表示为HPV感染,对尖锐湿疣诊断有重要价值。但若在病变组织中HPV检查阴性结果也不能完全排除尖锐湿疣的诊断。若是通过取局部分泌物进行HPV检查,取材时应稍加磨擦皮肤粘膜,以提高检查的可靠性和阳性率。同时还应考虑因技术条件等因素造成假阳性的结果。
②组织病理学检查:在尖锐湿疣组织的病理检查中发现凹空细胞是尖锐湿疣病理学的特征性改变,具有重要的诊断价值;其次是真皮乳头毛细血管增生、基底细胞增生、棘细胞增生、角化不全以及角化不良等病理变化。要提请注意的是病变组织标本的采取因尖锐湿疣损害持续时间的长短对其结果可能产生影响,如损害时间太短或损害持续时间太长以及经过治疗后的损害等,可能缺乏一些特征性改变而造成病理上的不典型。
非典型尖锐湿疣主要特点是:可见棘层细胞增生,但分布尚均匀,缺乏典型的局灶性分布的诊断性凹空细胞,胞体常大且细胞核不大或无异型性。对在病理形态上出现非典型尖锐湿疣之表现,通常不宜轻易诊断为尖锐湿疣,而多诊断为外阴鳞状上皮疣状增生。
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