老年妇女绝经后容易患老年性阴道炎。这是因为绝经后的妇女卵巢功能衰退,分泌雌性激素明显减少,使阴道上皮萎缩,尿道粘膜亦萎缩,常因萎缩的改变使尿道粘膜外翻,容易感染而至发炎。此外,机体疲劳、抵抗力下降或某些诱因,如擦拭阴部时擦伤、化纤内裤磨伤等,均可造成尿道炎。
尿道炎急性发作时常表现为尿道口灼热无比,排尿疼痛,有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状,急性如未及时治疗,可在4-5天后转为亚急性,3-4周后转为慢性。
为防止老年性尿道炎的发作,可适当口服女性激素,可在医生的指导下服用一些如倍美力等雌性激素,以增加阴部局部的抵抗力。平时局部可用洁尔阴等冲洗,中药可用一些益肝肾、清湿热之剂,常选用知柏地黄丸或龙胆泻肝丸,每日三次,每次8粒,有一定的治疗作用。
老年性尿道炎是一种习见的泌尿道毁谤。老年性尿道炎的分类比较乱杂,范围较广。惘然上可分为:1.非性准备所引起的老年性尿道炎:如外伤灵魂刺激、全生性感患病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。2.由性准备或雷同性准备所引起的老年性尿道炎:淋菌性老年性尿道炎是由毁谤淋病双球病引起的老年性尿道炎。非淋菌性老年性尿道炎,是由淋菌以外的微生命所引起的老年性尿道炎,包罗 衣原体、支原体等。
男性非淋菌性老年性尿道炎
老年性尿道炎的潜伏期较难明确,尤其是性同伴较多或无症状病原体携带者。老年性尿道炎典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿艰苦。尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。少量的分泌物,易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前,有的表露为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间歇较短者,尿道分泌物易被尿液冲失。老年性尿道炎检查见尿道口细微水肿或潮红、细微外翻,有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道,可挤出粘液或脓性分泌物,偶有低微触痛。患者自觉排尿经常、尿痛暴躁或排尿终末烧灼性疼痛。
淋病后老年性尿道炎习见,表露为淋病经系统规律治疗后,老年性尿道炎症状和体征仍持续不退,或治愈后其间时间因酗酒、劳碌、性生存过度等诱因露头上述症状和体征。
如何诊断非淋菌性老年性尿道炎?
非淋菌性老年性尿道炎的表露与淋病相似。那末,怎样才能诊断非淋菌性老年性尿道炎呢?最根本的是老年性尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培育均找不到淋球菌。此外,还应考虑下列几点:
有婚外性准备或配偶毁谤史,潜伏期1~3周。2、典型的老年性尿道炎症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿艰苦,男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物,尿道口发红,女性阴道白带多,下腹疼痛,宫颈水肿,有粘液脓性分泌物。老年性尿道炎3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色,在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。
老年性尿道炎在铲除了淋病后来,凡吻合上述3条目的中的2条,即可诊断为非淋菌性老年性尿道炎。如患者有老年性尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有老年性尿道炎的证据,应在7天内复查。复查前4~8小时不排尿。在复查时,如果仅吻合一条目的,则应取首段尿作尿沉渣镜检,在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个,也可确立诊断。老年性尿道炎在临床上,第三条目的是比较根本的,有时别的目的不太赞同和牢靠,但如有上述的第三条目的,诊断也可设立。
在有条件的处所,能开展衣原体抗原检考验验、衣原体培育、支原体培育工作,则对老年性尿道炎诊断更有鼓舞。