宫腔镜取胚术技术详解

【什么是宫腔镜取胚术】

人工流产是一个令许多育龄妇女望而生畏的概念。但是随着宫腔镜技术的开展，为发扬人道主义、满足以人为本的需求，妇科积极开展了新一代人流手术――宫腔镜取胚术。

【宫腔镜取胚术技术原理】

宫腔镜取胚术是在可靠的静脉麻醉下，先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况，确定妊娠囊位置，再置入吸管进行吸宫，有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织，最后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出。

宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限)，尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产(RSA)。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。

【宫腔镜取胚术手术的优越性】

1、该手术具有直视、保宫、微创的特点，集诊断和治疗为一体。

2、由于直视，宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊。

3、手术更加安全，有效防止了人工流产不全，减少了子宫穿孔的发生。

4、手术时间短，出血少，不须住院。

【宫腔镜取胚术手术的亮点】

亮点一：直视微创变“吸”为“取”该技术汲取了保宫可视人流术的优点，妇科医生借助于先进的可视系统可在直视下观察到子宫内膜情况及胚胎的植入位置，针对性地通过柔软的微管将胚囊取出。该手术直视、保宫、微创，集治疗与诊断为一体。医生在整个手术过程中可以清楚地看到病人的子宫内情形，并看到自己的每一步操作，对孕囊附着点以外组织不造成任何损伤，即使手术很复杂，也不会发生漏取或胚胎残留，更不可能发生子宫穿孔或大出血等严重并发症，使手术的安全性大大提高。该技术术中及术后的出血量极少，身体恢复较快，将对女性的生理和心理伤害降到最低。

亮点二：手术、检查，一步到位在临床中有很多医生都会有这样发现，约3%的早孕妇女合并有子宫肌瘤、子宫息肉等病变，但由于以前人流是在盲视状态下进行，医生手术过程无法看清子宫病变情况，因此也导致了一些子宫疾病诊治的[1]延缓。而取胚术具有可视功能，该技术在进行早孕流产手术时，同时可以对宫腔进行检查，发现病变，亦可同步进行治疗，并根据需要取子宫内膜组织做病理检查，可谓一举多得。此技术特别适合早早孕和习惯性流产(胎停育)的处置，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为习惯性流产进一步治疗铺平道路。

【宫腔镜取胚术手术的注意事项】

一、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

二、月经后或术前3天禁止性生活。

三、术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

四、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。术后至少休息1周，应接受相应的消炎处理。