编者按:“三无”医院!今天说的可不是“无医证、无医术、无医德”的“三无”,在笔者跟踪报道“人本位” 医疗模式在我市试点工作当中,发现黑龙江玛丽亚妇产医院做到了另外一种“三无”,到底是哪三无,请随笔者一同走进玛丽亚看个究竟。
一无:病房患者呼叫器无响动
我们在每个医院的病房的病床床头都会看到一个患者呼叫器,这就是病房呼叫系统。是由安装在病区护士站的呼叫主机和分别设置在病房床头、病房卫生间的呼叫分机、走廊显示屏组成,一旦病房床头或卫生间有人按呼叫按钮,护士站的主机就发出声光报警信号,同时,走廊显示屏同步显示呼叫床位号,护士人员便可以立刻赶往病房处理紧急情况。
这是一种医院住院部必备的设施。但是我们现在在玛丽亚妇产医院却见到了一个奇怪的现象:病房患者呼叫器不响了!
二无:护士站无护士
笔者在玛丽亚采访期间,发现了另一个奇怪的现象,在各疗区的护士站,找不到一个护士。一般医院的护士站,都会有几名护士在那里24小时值班,30分种查房一次,有急事需求的病人通过呼叫器呼叫,护士到病房处置。但目前在玛丽亚妇产医院,无论是妇科疗区、产科疗区、乳腺外科疗区的护士站却找不到一个护士的身影。玛丽亚的护士哪里去了呢?
三无:病房、输液大厅患者无家属陪伴
我们有过看病经验的人都会知道,一般家里有个人生病,或去打针,或是住院,家里总得有个人请假,身影不离地陪护在身边。要是生个孩子,那更是两代人不间断地照顾大人照顾孩子。就算是只在门诊大厅打个吊针,也得有个人陪着,看着针,递个水,陪着上个厕所什么的。当我们走进玛丽亚的病房和输液大厅的时候,却发现没有一个家属在陪护。这又是怎么回事,产妇身边没有家属,妇科手术患者身边没有家属,输液大厅里没有家属!家属都哪去了?家属不在,患者吃喝拉撒,谁来管呢?
人本位医疗模式培育出“三无”医院
在玛丽亚妇产医院我们所见到的这些怪现象,到底是怎么回事呢?笔者与玛丽亚各层领导的医护们进行了广泛接触后了解到,这些都是玛丽亚推行“人本位”医疗模式后所带来的与众不同。
护理部主任张世华护师为我们讲解了“三无”的具体情况。
张护师说:玛丽亚自从推行人本位医疗模式以来,对全院工作做了模块调整,之所以出现三无现象,主要原因就是医院改变的服务模式。
首先是观念问题,是以“病”为中心,还是以“人”为中心。玛丽亚自推行人本位医疗以来,完成以“病”为中心向以“人”为中心的转变,现在所采取的服务机制完全是本着以人为本的理念设计的。
为了更好地为在院患者及产妇提供“人本位”服务,护理站护士经过培训,用在院生活护理、医疗护理、在院早期康复护理多重兼顾的“综合护理”来取代目前各医院通行的单一医疗护理。这样的模式下,所有的护士,几乎每时每刻都在病人身边,观察患者或产妇的细微变化,照顾生活起居,主持早期术后康复,有问题及时反馈到主治医师,第一时间处置。
这样,呼叫器就不会响了,因为护士就是身边,也正因如此,护理站就不会有护士在等候患者呼叫了。有了护士的专业综合护理,家属也就伸不上手了,要么回家了,要么上班了,要么逛街去了。
之所以以护士取待家属做患者或产妇的生活护理,其主要的原因就是,患者和产妇的生活护理,护士更专业,尤其是术后的患者和产后的产妇的一些注意事项家属很难把握。并且在护理的过程中,护士能够密切了解患者产妇细微的生理、药理、病理变化,早期发现,早期处置,最大限度地保证安全,降低并发症发生几率;同时可以指导术后的患者或产妇做早期康复训练。
笔者通过在疗区的实际走访中了解到,玛丽亚剖宫产所采用以色列术式,疤痕比其它术式要小很多,手术全程16分钟,通过人本位护理后,术后即可饮水,不用排气即可食少量流食, 6小时即可下地(常规为24小时)。产妇术后当天即可做早期康复训练,成倍级缩短产妇日后的康复过程。笔者还看到一宫外孕腹腔镜微创手术患者,在护士的指导下,术后6小时即能做仰卧起坐,恢复腹肌功能。连患者本人都不敢想像,刚刚做完手术自己会能做到这种高难动作。如果不是亲眼所见,我们还真难想像得出人本位医疗所带来的变化。