据报道,在中国,剖宫产率约为46.5%,高居世界第一。上世纪70年代,中国的剖宫产率仅为5%左右,采用剖宫产分娩的产妇30年增加了9倍。1985年,世界卫生组织对于剖宫产比率设置了一条警戒线:低于15%,我国剖宫产率超世界警戒线三倍。
剖宫产酿苦果 子宫疤痕妊娠危及女子生命
“生孩子很疼,不如打上麻醉来一刀,选择剖宫产。”抱着这样的想法,2010年底,25岁的赵女士第一怀孕生产时选择了剖宫产。前几日,赵女士来到黑龙江玛丽亚妇产医院就医, 之前赵女士在别家医院被诊断为子宫疤痕妊娠,需要切除子宫。但赵女士不愿年轻轻就永远失去做“女人”的权利,经朋友介绍来到了玛丽亚妇产医院。
经B超检查确认,赵女士的孕囊在子宫着床,但刚好落到破宫产后子宫的疤痕处。据玛丽亚妇产医院微创专家孔主任介绍说,子宫像一个房间,疤痕部位像墙上修补过的一条缝隙,该部位肌肉组织少、血供少,胚胎在这里着床发育,可以向子宫里面生长,也可能向外生长。向外生长的话,子宫壁就会被穿透,造成子宫破裂,大出血,危及患者生命。向里面生长虽然危险性小一点,但同样有可能造成出血。赵女士需立即终止妊娠。
孔主任决定为赵女士实施玛丽亚医院独有的NBI绿色人流术,该术式采用的是东三省独家引进的日本奥林巴斯宫腔镜,在直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织。该技术具有其它任何人流术所无法比拟的优越性,能非常精准的将胚胎从子宫里“捡”出来,几乎无创,特别适合早早孕,剖腹产后意外怀孕与第二次意外怀孕首选术式。在精准的定位下,玛丽亚的专家凭其娴熟的手术技巧,成功地为赵女士从大手术瘢痕里取出了小胚胎。保留了赵女士的子宫,及时避免了子宫破裂的危险。
疤痕妊娠在剖宫产女性中发生率约为15%
据了解,1970年,国际上才第一次报道疤痕妊娠;1994年,我国第一次报道疤痕妊娠;1998年,有研究认为,在破宫产女性中疤痕妊娠的发生率约为3:1000;但最新的研究报告指出,疤痕妊娠在剖宫产女性中发生率约为15%,而且正在逐年上升。原因有两点,一是剖宫产率的上升,二是低避孕率,很多人对节育环、口服避孕药排斥,又不会正确使用安全套,造成意外怀孕。或许我们正在品尝高剖宫产率的苦果。
玛丽亚妇产医院大力倡导自然分娩
中国25%的剖宫产并不是出于医疗需要,是可以避免的,即每年500万例的剖宫产其实可以自然分娩。
黑龙江玛丽亚妇产医院引起台湾服务理念,倡导以产妇为中心的人性化服务,大力倡导自然分娩,提高自然分娩率。
玛丽亚妇产医院专家建议女性朋友,生第一胎时,自身条件具备的,最好顺产。有过一次剖宫产的女性,生第二胎时一般也做剖宫产,因为自然分娩会增加子宫破裂风险,最好是剖宫产后避孕两年以上再怀孕,使子宫有足够的时间让疤痕长得牢固。
另外,疤痕妊娠是概率性的事件,对于已经剖宫产过的女性来说,目前还没法去规避,但是可以通过B超检查早发现,减少大出血危险。女性一经确诊为疤痕妊娠应立即终止妊娠。因为一方面这个胚胎很难存活。另一方面,这个胚胎也很有可能穿破子宫,造成大出血,危及孕妇的生命。