本报讯:子宫内膜,除非你是个妇科医生,否则根本无从想像那具体该是个怎样的物件。相对于其他妇科疾病,“子宫内膜”在大多数人看来还是个陌生的字眼,我们也不会想到一贯“低调”的子宫内膜居然也会在某一天“集体造反”。如果子宫内膜果真如此玩忽职守,我们的身体通常不会熟视无睹,根据问题的严重程度,她迟早会发出SOS求救信号。
非经期大量出血 提示子宫内膜增厚
尹女士今年四十岁,最近连续几个月都有非经期出血的情况,月经期血量也较之前有明显的增多。这种状况严重的影响了尹女士的正常生活,尹女士的丈夫也是一直催促她去医院好好检查一下。于是尹女士来到附近医院检查,医生说是排卵期出血,开了几幅药让尹女士回去调理,可是吃了快一个月的药,仍然不见好转。
一次尹女士和同事下班回家路过宣化街2号的玛丽亚妇产医院,同事说这家医院看妇科病很专业,就这样尹女士抱着尝试的心理,在同事的陪同下来到了玛丽亚妇产医院。妇科主任徐美玲听完尹女士的描述后为她做了彩超检查。检查结果是,内膜厚0.9cm,提示子宫内膜增厚。
徐美玲主任解释说:子宫内膜增厚的原因有很多,如果卵巢激素紊乱,易导致异常子宫内膜增厚,它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。于此同时子宫内膜炎、子宫内膜息肉、内膜不典型增生都可造成子宫内膜增厚。子宫内膜增厚除了会导致大量出血、引起内分泌失调、影响怀孕外,还易诱发子宫内膜癌,因此当女性出现不规则阴道流血、月经淋漓不净、或者经期长,经量不定时一定要尽早去医院检查明确原因。
徐主任建议尹女士进一步做一下宫腔镜下诊断,尹女士一听认为是刮宫,当时就拒绝了。徐主任解释说,宫腔镜下诊断不是传统意义上得刮宫,这是一种既是检查,也是治疗的方法,况且玛丽亚医院采用的是省内独家引进的NBI宫腔镜,诊断过程全程无痛,目的一是为了止血,把过厚的子宫内膜清理干净,阴道流血才可止住;二是通过刮取子宫内膜做病理检查,确定流血的原因,即确定子宫内膜增厚是属于良性病变还是恶性病变,例如子宫内膜癌。最终经诊断尹女士为内膜息肉导致的增生,在进行NBI宫腔镜子宫内膜摘除治疗后,尹女士异常流血的症状就完全消失了。
子宫内膜异位 女人怀孕的“紧箍咒”
33岁的刘阳被医生宣判患上了子宫内膜异位症是前两个月的事。那段时间家里催促他们要个孩子,刘阳和老公也正有此意。一切仿佛都该是顺理成章——夫妇俩像当年做婚检一样去了玛丽亚妇产医院,打算怀孕前做个全身检查,好最大限度地保证在来年生一个健康的、高智商的“优质”宝宝。刘阳和丈夫其实是怀着“例行公事”的心去做检查的,却想不到医生真的就发现了问题。
徐美玲主任检查发现刘阳得了子宫内膜异位症,暂时不能怀孕。捧着自己的体检分析报告,刘阳一时间感到有些不知所措。体检报告上是医生的笔迹:长期痛经,月经不调。子宫内膜异位症,继发性不孕。其实,身体的“信号”早就发出了。结婚已近8年的她,对每月必经的那种疼痛早已习以为常。“不就是每月三四天的事吗?忍一忍也就过去了。况且,身边的女友们也都或轻或重地痛经。” 这样,刘阳一忍就是10来年。
徐主任解释说,子宫内膜异位症,顾名思义,就是子宫内膜组织离开子宫腔到其他部位生长。子宫内膜本来应该顺从荷尔蒙的指挥,每月脱落一次,并经由阴道排出体外的,但转移了的子宫内膜就是要反其道而行之,它们一路逆流,直到顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠的部位,并在那里安家落户、遍地开花。很多患有子宫内膜异位症的人初期并没有任何症状,那是因为逃离的子宫内膜尚未积累到足够的程度。但大多数子宫内膜异位症的患者都有严重的痛经问题。
最新的数字表明,目前我国生育期女性子宫内膜异位症的发病率在10%左右,而且,这个数字还有逐渐上升的趋势。专家认为:导致子宫内膜异位症的原因很多,其中宫腔操作过多(例如频繁的人工流产手术),剖腹产率居高不下,宫颈管粘连等都可能导致子宫内膜异位症。
最终在玛丽亚医院刘阳经过子宫内膜电切术和药物治疗,彻底治好了子宫内膜异位症。前几天刘阳又来玛丽亚医院检查,徐主任确认刘阳现在完全具备怀孕的条件。
NBI宫腔镜 揪出伤害子宫内膜的杀手
除了子宫内膜增厚、子宫内膜异位症外,子宫内膜炎也是育龄女性常见的一种疾病,徐美玲主任强调说。其发病原因是多方面的,月经期不注意保持外阴清洁、未经严格消毒即在月经期进行阴道检查等都可使外界的病原菌乘机侵入。此外,子宫腔内的病变如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,它们表面覆盖的子宫内膜容易发生感染从而引起子宫内膜炎。女性要时刻注意自身卫生。
妇科宫腔疾病是威胁妇女健康的一大疾患,针对女性子宫内膜常见问题,黑龙江玛丽亚妇产医院独家引进NBI宫腔镜,能够帮助医生准确揪出伤害子宫内膜的杀手,据悉,NBI宫腔镜全国仅有三台,特殊的冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明,并经过光学镜的放大,传导显示在监视屏幕上,狭小的宫腔内一览无余,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足,完整地保留子宫。
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