本报讯 (刘林)目前,全球每年人流人数约在5000万——6500万,其中,我国每年的人流人次就高达1300万,居世界首位。黑龙江玛丽亚妇产医院李伯如院长强调,现在,避孕工具、避孕药物已经非常普及,但是,每年仍然有大量女性要接受人工流产手术。在美国,人工流产是一个已经争论了几十年的话题,而在我国,居高不下的人流数据,也已引起了广泛的担忧。
产后女性人流对子宫伤害更大
统计数据显示,在做人流的女性群体中,大约有44%的患者是未婚先孕,是人流的绝对主力。其次,则是那些生完孩子后,还没有来得及做好避孕准备工作就不幸“中枪”的女性。这样的女性大约占人流群体的36%,是人流队伍的第二大主力。这些人中,有些处于哺乳期,还没有来月经,以为没有问题,不幸“中枪”;有的准备去上环,准备去拿药,但在还没有做好避孕工作的时候,发生了“意外”……
分析这两类人流人群,黑龙江玛丽亚妇产医院李伯如院长强调指出,产后女性做人流的伤害要远大于其他女性,因为生育后女性的子宫还处在恢复期,甚至有的是接受完剖宫产手术,这时候做人流,无疑是对子宫的二次伤害。
人流后感染或致女性不孕
“人流后感染也是个问题”,李伯如院长说,正常宫颈管内的腺体会分泌粘液栓,将细菌堵塞在宫颈外。但很多女性因为有生殖道炎症,或者由于经过没有消毒措施的人流机械操作,人为地破坏了这个天然屏障,导致阴道内细菌逆行而上,感染子宫内膜,形成子宫内膜炎或输卵管炎。
如果这些病症没有经过及时治疗,部分患者会产生输卵管堵塞、扭曲、积水,使得输卵管不通畅或者完全堵塞。输卵管不通畅,就容易导致异位妊娠,甚至干脆就不孕了。据估算,现在的不孕症人群中,约有1/3的患者曾经有过不当人流的经历。
不规范人流后果不可估量
目前很多医院人流时还是采取盲操作,有的部位刮得很深,甚至破坏到了子宫肌层,这样子宫内膜的细胞就容易长到子宫肌层内,形成所谓的子宫腺肌症。子宫肌层内的子宫内膜在激素作用下,会发生出血,但无法排出来,就会产生疼痛,所以这类人在人流后会出现继发性痛经,且越来越重,而且治疗上比较困难。甚至还有漏吸(就是完全没有吸出来)、人流不全(有部分成分未吸出或刮出)以及刮宫过度的状况,而刮宫过度后容易引起宫腔黏连甚至月经消失,这也是最可悲的。
规范诊疗才能减少人流伤害
人流手术虽然算不上大型手术,但术前的有效沟通、手术的安全操作、个人隐私的保障等方面,都是女性所关注的。不安全的人流手术可能造成多种并发症,包括吸宫不全、子宫穿孔、宫颈裂伤、术中感染、宫颈宫腔粘连、月经失调等问题,这一方面和医生的操作有关,另一方面则和手术采用的器械密切相关。
李伯如院长提醒,人流手术要选择正规的医院,多和医生沟通,进行规范检查,准确诊断孕囊大小,同时根据年龄段确定手术细节,制定手术方案。
目前,黑龙江玛丽亚妇产医院针对女性特殊的生理构造独家引进了NBI绿色可视人流术,该术式采用NBI宫腔镜定位,不存在盲区,医生可准确看到孕囊所在的位置,并快速准确地取出,不会对其他组织造成伤害,特别是子宫位置后倾或瘢痕妊娠等也可准确清除干净,不会造成不必要的人流远期并发症,适合有再生育需求的女性。
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