乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤之一。近年来,其发病率又有明显上升趋势。影响乳腺癌治疗效果的主要因素之一是早期诊断及早期合理的治疗。特邀哈尔滨玛丽亚妇产医院乳腺疾病诊疗专家告诉患者临床的几种乳腺疾病检查手段。
穿刺活检
穿刺活检需有乳腺X线诊断仪。需穿刺的部位(肿物或钙化点)在电视屏幕动态显影,电脑数字化立体定位,自动控制。空心针穿刺活检可以获得组织学的诊断,其诊断的准确性和可靠性都高于细胞学诊断。同时,相对于手术活检而言,它具有创伤小、费用低的优点,而且文献报道空心针穿刺活检对乳腺癌患者的长期生存率无任何影响,因而近年来国外空心针穿刺活检已成为乳腺癌患者的常规检查措施。目前,空心针穿刺活检主要应用于早期乳腺癌诊断和局部晚期乳腺癌的诊断和治疗指导。
目前,无论是标准的X线立体定位空心针话检还是定向真空辅助空心针活检都不可能完全取代手术活检。
外科手术活检
对于检查发现的可疑病灶,须进一步检查以明确诊断,必须获取可疑病变的组织,在显微镜下做出明确诊断。
切片检查
术中送检冰冻切片检查的主要目的是为了明确病变的性质, 以决定进一步手术的方案。另外还可以确定切除标本边缘是否有残留肿瘤组织, 以决定手术的范围;有时还用于明确送检局部淋巴结是否有转移。
由于取材局限和时间仓促等条件限制,切片诊断主要是解决病变的良、恶性和区分恶性肿瘤中的癌或肉瘤,对于肿瘤的具体分型不可能很准确。尽管乳腺病变切片诊断准确率高达96.12%~99、68%,但仍有少数假阴性、假阳性和不能确诊的病例。
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