乳腺癌手术后康复指导

进行随访。

　　因全身治疗而产生的康复问题

　　虽然化疗的副作用较大，但却是现代乳腺癌治疗中不可缺少的部分。目前主张术后辅助化疗应当尽早开始，一般在术后一周左右。常见的化疗毒副反应包括骨髓抑制，恶心呕吐、食欲不佳，脱发，口腔粘膜炎，化学性静脉炎等等。

　  1、骨髓抑制

　　化疗期间应遵医瞩定期复查血像。白细胞低的患者应暂停或延迟化疗，及时应用升白药物。化疗期间应减少外出、避免食用生的食物。保持个人清洁卫生、勤剪指甲、勤洗手、避免皮肤的破损。

　　2、消化道反应

　　在化疗当天，患者可提早进早餐、且进宜消化的食物。化疗后四小时内不要进食，这样可减轻消化道的反应。化疗前根据化疗反应，应用止吐剂和镇静剂。化疗时尽量分散注意力，保持良好的环境，避免恶性刺激。呕吐严重需及时补充液体和营养物质。

　　3、口腔粘膜反应

　　化疗常可引起消化道粘膜炎或溃疡，化疗时口含冰水能降低溃疡的发生。保持餐后口腔清洁，可用漱口液漱口，刷牙尽量用软毛牙刷。发生口腔溃疡后，应进营养丰富的流质或半流质，降低进食温度，避免刺激性食物。溃疡处可用锡类散或口腔溃疡合剂。

　　4、脱发

　　化疗期间的脱发几乎都是可逆的并发症，在化疗结束后头发会自行长好。因此不必因为看到秀发脱落而心情消沉。年轻的患者可在化疗前先将头发剪短以减轻心理压力。化疗期间可暂时佩带假发。

　　5、上肢静脉的保护

　　术后辅助化疗应于健侧上臂静脉给药（双侧乳腺癌的患者可选择手术范围小的一侧上肢作为静脉途径）。患者在化疗前应充分做好准备工作：上肢尽量下垂，天冷时可用热水外敷，使静脉充分充盈，提高静脉穿刺成功率。化疗进行时注意局部有无刺痛、肿涨，及时反映、及时发现药物外渗，及时处理可避免组织坏死。 
 

6、化疗期间的饮食

　　化疗期间的饮食应须视患者的化疗反应而定。一般而言，在化疗当天以清淡、易消化、吸收的食物为宜。少食多餐，原则上4－6餐/天。酸性食物有助于控制恶心症状。少量冰凉饮料可缓和胃部不适。细嚼慢咽，避免产气性食物。鼓励多饮水，鼓励选择高营养、高热量、低脂饮食。

　　乳腺癌患者的心理康复

　　乳腺癌患者手术后除了存在各种躯体上的不良反应外，大多数都存在心理健康的问题。例如因担心肿瘤的复法而产生焦虑、恐惧和失眠；因失去乳房而感到孤独、抑郁；因治疗而发生性欲减退；因看病支出而产生对配偶或子女的负罪感等等。少数患者还会受到一些家庭或事业上的挫折从而使心理问题加剧。发生上述情况时，建议患者可采取以下措施：

　　1、增加精神活动，如祈祷、沉思和写日记；凡事学会淡然处之；把精力集中于一天中的某个时间而不是无法确定的未来；

　　2、积极参加集体活动，如癌症俱乐部活动，多与病友交流思想，帮助他人同时也接受他人的帮助；

　　3、出现严重心理障碍或失眠时应及时看心理门诊，接受药物治疗。