哈尔滨乳腺手术权威机构——哈尔滨乳腺疾病专业诊疗单位——哈尔滨玛丽亚妇产医院乳腺专家提示哈尔滨女性:女性乳腺手术很多种,如乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术和仿根治术(改良根治术)等。
乳腺癌根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则:
1.切除全部乳腺及胸大、小肌;
2.原发灶及区域淋巴结应作整块切除;
3.腋淋巴结作整块彻底的切除。
Haagensen改进了乳腺癌根治手术,强调了手术操作应特别彻底,主要有:
1.解剖腋窝,胸长神经应予以保留,如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;
2.细致剥离皮瓣;
3.胸壁缺损一律予以植皮;
4.皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大、小肌切断,向外翻起。
乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1—4肋间淋巴结,术时需切除第二、三、四肋软骨。手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者。
仿根治术(改良根治术):主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌。Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者,亦可选择应用。
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