乳房再造可选假体或自体

                      06月20晨报  4版 编辑（记者/楠楠）                                      
     虽然乳房重建一直受切乳患者关注，但真正接受乳房重建手术的病人并不多。黑龙江玛丽亚妇产医院乳腺专区的温馨提醒，国外3-5成切乳病人会选择乳房重建，而在我国重建比例不超过10%，一家医院一个月也大概只能做一两例乳房重建手术。
      “这和病人的观念未改变有关，她们主要怕乳房重建会导致乳腺癌复发。”黑龙江玛丽亚妇产医院乳腺专区的温馨提醒，目前为止并无证据表明乳房重建中放置假体等处理对肿瘤有促进作用，不会增加乳腺癌复发危险。
     他介绍，目前乳房重建的方式有两类：一类是运用乳房假体，原理类似隆胸;一类是利用自身组织，通常把腹、臀、背、股等部位的组织以“拆东墙补西墙”的方式转移到缺失的胸部后，再进行血管吻合和塑形。第一类方法放置乳房假体需要一定的空腔，要求病人胸部组织厚度有1厘米以上，对皮包骨的人不适合;利用自身组织的方法相比之下外形更逼真，“因为毕竟是自己的组织”，但由于要求“东墙”有足够的厚度，比较适合年轻且有较松弛之下腹肚皮或背部厚的病人。
提倡切乳与重建一起做
     “国外25%的乳房重建手术与切除手术一起做，这对病人有好处。”黑龙江玛丽亚妇产医院乳腺专区的温馨提醒，首先，很多病人接受不了乳房缺失期，只要癌细胞没有远处转移，两个手术一起做，病人不用忍受乳房缺失的失落感;其次，病人不用忍受两次开刀的痛苦。
     要切乳与重建一起做，就需要肿瘤外科医生与整形科医生一起合作。他称，整形科医生不能做乳腺肿瘤切除手术，而肿瘤外科医 生又不管乳房重建，因此应协助完成一台手术———普通外科切了肿瘤，整形科医生再上台，给病人做乳房重建，只需加多半小时到两小时，当病人醒来时，她依然有一对乳房。
       黑龙江玛丽亚妇产医院乳腺专区的专家还指出，目前国内肿瘤外科与整形外科缺少交流，整形外科医生通常缺少对乳腺癌患者的第一手资料，难以参与到切除手术中去，也不利于判断病人乳房重建的方法。他称，希望国内肿瘤外科与整形外科的合作趋于密切，向形成一个比较成熟的乳腺科发展，得益的还是病人。

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