哈尔滨乳腺疾病 解析乳腺癌检查与治疗

    目前，我国并未将乳腺检查列入到孕前检查，而女性朋友对乳腺疾病特别是乳腺癌的认识、了解程度普遍偏低，因此乳腺癌筛查/普查的推广是针对无症状妇女的一种防癌措施，以早期发现乳腺癌，达到早期诊断和治疗，最终达到降低人群乳腺癌死亡率的目的。

    检查乳腺的技术方法很多，一些方法既可用于乳腺癌的的普查/筛查，也可用于乳腺癌的诊断，如乳腺X线检查、乳腺超声检查、乳腺导管造影检查、穿刺活检，以及临床乳腺检查和乳腺自我检查。麦默通（Mammotome）乳腺微创旋切术在乳腺疾病中的应用等。

    评价这些方法的实用性与普遍性当然是钼靶检查、超声，与临床乳腺检查。其优点是实用性强、价廉，被认为是常规乳腺病检查的金标准，便于广大女性所接受。用于诊断同时可以治疗的是麦默通（Mammotome）旋切术。

    所谓乳腺癌普查是对普通人群不加选择进行检查，乳腺癌普查的年龄从20岁开始参加，已有研究证实在较高发病率地区40-69岁人群妇女，每1-2年进行临床乳腺检查和乳腺X线检查，50岁以上乳腺癌患者死亡率可降低50%，50岁以下患者可降低23.5%。

    40岁以上妇女建议每1-2年进行一次临床乳腺检查和乳腺X线检查，但致密型乳腺妇女乳腺X线检查仅能检出48%的乳腺癌，而联合乳腺超声检查后检出提高到97%，乳腺X线检查和乳腺超声检查联合应用致密型乳腺妇女的乳腺癌遗漏率仅2.6%。

    每1-2年临床乳腺检查和乳腺X线检查联合乳腺超声检查对于乳腺致密型妇女（特别是50岁以下）进行筛查是合理的，因为这类妇女乳腺X线检查发现肿瘤比较困难，而致密型乳腺是肿瘤发生的一个高危因素。

    40岁以下高危妇女每年进行临床乳腺检查和乳腺超声检查，可能对早期发现乳腺癌有益，必要时联合乳腺X线检查。

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