胎儿颈项透明层厚度超声测量(NT值)检查
NT检查定义:
NT值,即胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency),是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现,NT 的厚度有重要的临床意义,厚度增加,胎儿异常的可能性增加。
NT检查时间:
与孕周关系密切,14周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,超声不易观察到“透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,在妊娠11-14周进行,此后(中期妊娠)可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度,仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。
NT值的粗略估计:
正常妊娠11-14周颈项透明层厚度随孕周略有上升,粗略简单估计方法是,凡测值小于2.5mm时判断为正常,凡测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。
NT值的临床意义:
临床上,大部分妊娠11-14周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。
有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。
NT 增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。
妊娠11-14周测量NT 是产前超声诊断的一项重大革新与突破,具有重要的临床意义。对增厚者的进一步检查,如染色体检查、DNA 分析、妊娠18-22周详细重点超声检查,提高胎儿畸形检出率,指导临床作出正确处理。
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