孕早期四维超声检查可准确推算孕周
通用的孕龄计算方法是从未次月经第一天算起,但若月经周期不规则,或末次月经遗忘,则需根据超声检查胎儿发育推断孕周。超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL),而且是越早估计孕龄越准确,超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的±8%,也就是说,孕龄越大,误差范围越大。在早期行超声检查,根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。
(一)妊娠囊测量
以妊娠囊大小估测孕周准确性不高,妊娠囊的出现是诊断早孕的依据,而胚胎的出现才能正确判断胎龄。测量妊娠囊可取最大宽径和横径,测量时以内壁间距离为标准,推算孕周的计算方式有多种,因形态不同和个体差异较大的缘故,对临床帮助不大,较少应用。简便估计孕龄的方法有:
(1)孕龄(周)=妊娠囊最大直径(cm)+3
(2)妊娠6周前妊娠囊直径≤2cm;妊娠8周时妊娠囊约占宫腔l/2妊娠10周时妊娠囊占满子宫腔。
(二)胚胎形态及胎儿顶臀径(CRL)测量估测孕周
妊娠5周,妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声,经腹扫查难辨心管搏动,经阴道超声常可见心管搏动。
妊娠6周,胚胎呈小芽状,多数能见心管搏动。
妊娠7周,胚胎呈豆芽状,胎心搏动明显。
妊娠8周,胚胎初具人形,可通过测量顶臀径推算胎龄,
顶臀径测量方法:显示胚胎头部至臀部的正中矢状切面,从头部顶点测量到臀部的最低点。简便估计方法为:cRL(cm)+6.5=孕龄(周)。简便估计法在临床上较实用,此法可沿用至14~15周,15周后由于脊椎生理弯曲的出现,顶臀径测量误差较大。
黑龙江玛丽亚妇产医院拥有四维阴道探头,可准确测量孕早期胚胎、胎儿顶臀径,准确估测孕龄,从而帮助了解受孕时间,胚胎发育情况。
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