利用表面成像模式观察结节性肝硬化,尤其在有腹水时,肝表面被液体环绕,有助于三维图像显示,特别是观察肝脏表面结节时,表面凸凹不平形态不规则,结节向外隆起呈大小山丘样改变,肠管在腹水中漂浮显示更为逼真。如果没有腹水衬托则无法显示以上的表面三维图像。
利用透明成像模式观察胎儿脊柱裂,可见双排椎弓骨化中心异常增宽及膨大,中心呈“V”形并向外展开,图像逼真形象,比X线拍片更形象立体。而脑积水、先心病心内膜垫缺损、多囊肾、腹裂、十二指肠闭锁、肛门闭锁、腹裂合并肝肠外翻、脐疝、多发畸形等诸多复合畸形,都能以同样的原理显示清晰。
膀胱结石在尿液的衬托下,可见立体感的球形结石并随体位移动,膀胱肿瘤则可见菜花样肿物,表面凸凹不平并向膀胱内突出。对膀胱镜难以检查到的肿瘤(膀胱镜盲区)也可以获得三维立体图像。
利用表面成像模式观察胎儿体表诊断率较高,当胎儿面部前方有羊水衬托时,可看到胎儿面部表情,并能观察是否有唇裂,图像的清晰度受羊水量多少的影响,也受组织阻挡和胎儿姿势等因素影响,如果面部贴近子宫壁、胎盘及肢体,在无羊水衫托时,其面部三维立体图像则难以显示。
胆囊结石在胆汁的衬托下,可显示结石立体球感并可随体位变化移动,而胆囊息肉则可见球形物附壁并且位置固定。
利用混合成像模式观察,心脏在血液的衬托下左房血栓半球立体感微微颤动,左心黏液瘤在心腔内及瓣口随着血流摆动,显示出立体动态效应。大动脉在血液的衬托下显示立体的硬斑块粘附在管壁上,并见软斑形成局限性隆起,形成彩色血流充盈缺损。
以上结果显示三维重建的立体图像在整体感及空间位置的关系,同时在三个垂直平面上观察某一部位,提供较二维图像更加丰富的信息,大大提高了诊断率。
本文利用三维容积探头,综合应用透明模式、表面模式和混合模式,报道了三维彩超成像技术在诊断含液性器官疾病中的重要价值,尤其在病灶周围均为液性的条件下显示更有立体感觉的优势。实践证明三维图像能为临床医生提供较二维图像更丰富的信息,更能生动、形象、直观地展现病变大小形态及表面情况,并能全方位多角度观察病变。 而肿瘤的三维成像能给医生一个整体的空间感觉及准确的方位。使手术医生更充分了解具有立体感的肿瘤情况,凸入腔内的程度,为制定手术方案提供更有价值的帮助。综上所述,三维彩超在含液性器官的检查中具有更多的优越性。
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