风湿性关节炎的典型病例

文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院

胡某，男，14岁，2007年12月5日就诊
主诉：游走性关节疼痛20余天
病史：自诉20多天前无明显诱因下始出现腰痛，活动更甚，2天后腰痛缓解，痛及双膝关节，后渐发展至双肘关节，腕关节及双踝关节，呈游走性，疼痛关节活动不利，无明显晨僵现象，时直背痛，颈部疼痛，弯腰活动受限，无胸闷，心悸。于2007年12月5日前玛丽亚妇产医院中医科就诊。
检查：体格检查：脊柱无畸形，第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛，双膝关节轻度肿胀，不红，局部肤温不高，轻压痛，四肢末端小关节无畸形。
化验检查：抗O-800ml;，ESR：91mm/h，RF(-)
心脏B超：二尖瓣轻度关完备不全。
诊断：中医诊断：痹证（行痹）
西医诊断：风湿性关节炎
治疗：按中医辨证施治予中药活血通脉，温经散寒，辅以西医抗炎治疗。半月后症状基本消失，继续巩固治疗三个月，至今未复发。

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