乳房切除和乳房重建最好一起做

                      07月24晚报  7版 编辑（记者/楠楠）                                     

　　乳房重建能一定程度上缓解乳房缺失的心理困扰，现在提倡切除、重建手术一起做，让病人免受乳房缺失的心理痛苦。
　　目前乳房重建的方式有两类：
　　一类是运用乳房假体，原理类似隆胸;一类是利用自身组织，通常把腹、臀、背、股等部位的组织以“拆东墙补西墙”的方式转移到缺失的胸部后，再进行血管吻合和塑形。第一类方法放置乳房假体需要一定的空腔，要求病人胸部组织厚度有1厘米以上，对皮包骨的人不适合;利用自身组织的方法相比之下外形更逼真，“因为毕竟是自己的组织”，但由于要求“东墙”有足够的厚度，比较适合年轻且有较松弛之下腹肚皮或背部厚的病人。
　　提倡切乳与重建一起做
　　国外25%的乳房重建手术与切除手术一起做，这对病人有好处。首先，很多病人接受不了乳房缺失期，只要癌细胞没有远处转移，两个手术一起做，病人不用忍受乳房缺失的失落感;其次，病人不用忍受两次开刀的痛苦。
　　要切乳与重建一起做，就需要肿瘤外科医生与整形科医生一起合作。他称，整形科医生不能做乳腺肿瘤切除手术，而肿瘤外科医生又不管乳房重建，因此应协助完成一台手术———普通外科切了肿瘤，整形科医生再上台，给病人做乳房重建，只需加多半小时到两小时，当病人醒来时，她依然有一对乳房。
　　目前国内肿瘤外科与整形外科缺少交流，整形外科医生通常缺少对乳腺癌患者的第一手资料，难以参与到切除手术中去，也不利于判断病人乳房重建的方法。希望国内肿瘤外科与整形外科的合作趋于密切，向形成一个比较成熟的乳腺科发展，得益的还是病人。

      
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