哈尔滨乳腺 从“林妹妹”去世看乳腺三大认识误区

    “试看春残花渐落，便是红颜老死时。一朝春尽红颜老，花落人亡两不知……”87版经典电视剧《红楼梦》中林黛玉的扮演者、年仅42岁的陈晓旭因乳腺癌离开了人世。在为“黛玉”芳华早逝而扼腕叹息的同时，残害“黛玉”的“元凶”——乳腺癌引起了人们的关注。

　　近十年来，我国乳腺癌发病率呈上升趋势，已取代宫颈癌成为女性第一高发的恶性肿瘤。黑龙江玛丽亚妇产医院乳腺专家说，一方面乳腺癌呈高发趋势，另一方面，大部分市民对乳腺癌还没有科学、正确的认识。专家强调，走出对乳腺癌认识的三个误区，将是防止更多悲剧发生的关键。

　　误区1：不重视、不参与乳腺普查

　　在西方国家，自20世纪70年代就开始了以乳腺钼靶X光拍片为主要方法的乳腺普查。但在我国，却是超过八成的乳腺癌患者发现时已到中晚期。走出不重视、不参与乳腺普查的误区，是做到乳腺癌早发现、早治疗的关键。

　　根据1997年美国癌症协会制定的乳腺普查推广原则，18-39岁的女性，每月应进行一次乳房的自我检查，1年进行1次临床体检；40-49岁的女性，应每年进行1次临床体检和乳腺X线检查，高危妇女应向医生咨询：是否需要在40岁前开始普查，40-49岁时进行乳腺X线检查的间隔是否要缩短；而50岁以上的女性，则要每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查。

　　传统概念上，人们往往以“乳房肿块”作为诊断乳腺癌的首要体征，但当患者出现可触及的肿块时，这时的乳腺癌往往已到中、晚期了。因此，以“摸”或“看”的方式进行乳腺检查虽有一定作用，但只依靠这种方式往往会让早期乳腺癌成为“漏网之鱼”，乳腺癌要做到早诊断、早治疗，影像学的检查必不可少。

　　误区2：认为得了乳腺良性疾病就容易得乳腺癌

　　随着宣传教育的加强，越来越多的人认识到乳腺癌的危害，但一些人又走入了另一个“极端”———以为就算得了乳腺良性疾病，得乳腺癌的概率也很大，为此带来沉重的思想负担。专家说，在临床上，乳腺癌的危险性的确与某些乳腺良性疾病有关，但并非百分之百等同。

　　目前普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同良性病变的危险性。如乳腺炎、纤维腺瘤、轻度增生、微小或巨大囊性病、导管扩张、纤维变性等都属于非增生性病变，70%的非增生性病变不会增加乳腺癌的发病率；增生性病变（包括中度或高度增生、乳头状瘤伴纤维血管核心、小叶或导管的不典型增生在内）得乳腺癌的相对危险性会高一些，以伴有小叶或导管不典型增生者尤甚，其相对危险性为4.0、5.0倍，但这种危险也不是绝对的。有报道显示，在诊断为不典型增生后的10年里不发生乳腺癌，其相对危险性就会下降。

　　误区3：为保全乳房拒绝手术

　　专家介绍，在过去的30年里，乳腺癌的治疗取得了巨大进展，包括手术、化疗、内分泌治疗等方面。在手术方面，其主要进展是乳腺肿瘤的微创切除手术、乳腺癌的保乳手术等。

　　对于可手术的乳腺癌，其治疗原则是以手术为主，其他治疗为辅。专家强调，某些患者因为病情而不适合做保乳手术，要将整个乳房切除，这时也不用过于担心。乳房切除后采用置入假体或者皮瓣转移的方法，都可以重建乳房，保证患者乳房外观上的完美和生活质量的良好。

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