最近,一位惧怕开刀治疗的胆结石患者在黑龙江玛丽亚医院接受了腹腔镜胆囊切除手术治疗。这种手术不仅让她避免了开刀之苦,而且让她很快康复重新走上了工作岗位。日前,记者走访了黑龙江玛丽亚医院腔镜外科主任,请他对腹腔镜胆囊手术进行了一番介绍。
传统手术缺点多
提起胆囊结石治疗方法,从事数十年临床工作陆主任如数家珍。据他介绍,近40年出现的中药排石和近10年出现的体外震波碎石等非手术疗法,存在着排石不全、结石再生等缺点。通常外科手术治疗胆囊结石大都采用胆囊取石术和胆囊切除术,胆囊取石术只是切开患者胆囊取出内部的胆结石,而不切除胆囊。
这种手术的优点是简单易行、风险小、术中出血少和意外损伤小等,遗憾的是手术中未被切除的胆囊很容易再生结石。因此,此类手术只适应于身体素质极差的胆囊结石患者;胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除,前者必须在腹壁开出很大的切口切除整个胆囊和结石,术后患者有诸多并发症,严重影响生活质量。腹腔镜胆囊切除术是完整切除病变的“成石胆囊”,有着创伤小、安全可靠的优点,完全可以替代传统的手术方法。
腹腔镜胆囊切除优点多
“简单地说,腹腔镜胆囊切除就是在腹壁上开一个1厘米大小的切口,置入配套专用机械进行手术操作,手术全过程都由高清晰、高分辨率监视器进行实况显像”,主任如是说。
据了解,腹腔镜胆囊切除术是20世纪90年代引进国内后有了快速的发展,共有50万例患者接受了此类手术治疗。经过近十年的临床经验表明,腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊良性疾病首选的治疗方法。另外,腹腔镜胆囊切除术有着快、准、创伤小等特点,手术在全封闭状态下进行的,污染机会极小,患者术后极少发生感染,并且微创切口会使患者迅速恢复健康。
老年患者也能做
胆囊结石、胆囊炎是老年人的常见病、多发病,发病率呈上升趋势,目前,60岁以上的老人胆囊结石的发病率高达20%。老年患者能做腹腔镜胆囊切除吗?
据主任介绍,开腹胆囊切除无论选择何种切口,都会对腹壁造成不同程度的损伤,切口的疼痛会影响老年人呼吸功能健康,患者如果伴有咳嗽和排痰受限等症状时,容易引发肺部感染、肺不张等并发症。腹腔镜胆囊切除创伤小,术后对患者的呼吸功能没有影响,极少引起肺部感染和切口感染等并发症。因此,腹腔镜胆囊切除术应该是老年患者治疗的首选。