手汗症微创治疗即为胸腔镜正步交感神经干的完全切除,只有术中掌侧温度升高达或超过3℃,就可以带来最佳的近、远期临床效果,多汗症复发的危险性也会降至最小。哈尔滨玛丽亚医院外科自开展手汗症胸腔镜微创术以来,治疗近千例手汗症病例,有效性为100%,目前尚未发现有复发者。
部分文献有数据说明,多汗症手术后的复发率约为1%,经验丰富医生手术复发率低于1%。复发的原因常是手术时有些粘连,无法将神经完全截断或神经再生长造成。
常见的并发症如下:
1.代偿性出汗:手汗没了,但从身体其它部位流出。
2.气胸。
3.血胸。
4.皮下气肿:皮下组织有气体积聚。
5.复发。
6.疼痛。
7.颜面出汗受阻(Hornor’s Syndrome)。
手汗的手术后可能会发生代偿性流汗,也就是原先由手排出的汗水改由其它部份排出。一般术后手掌几乎完全无汗,手臂、腋窝、头脸部出汗大幅减轻,腹背部,大腿出汗手术后可能会增加。至于足部,有40-80%出汗可能减轻。这种情形在炎夏较明显,一般而言并不会构成太大的困扰,仅有少数的病患对代偿性流汗难以忍受。手术时如果破坏的交感神经节数范围较小,可能术后造成代偿性流汗也较轻微,但是代偿性流汗一旦发生也就无法以任何方式挽回,这点是病患在手术前必需了解的。据玛丽亚医院外科主任介绍,代偿性出汗的发生率很低,并且其为暂时性的现象,通常为三个月左右,最久不超过六个月。
另外一个可能的副作用是造成脸部流汗较少、眼皮下垂、瞳孔变小(Hornor’s Syndrome),这种情形虽然更少见,但在手术前应先了解有此可能。