软下疳需与什么疾病鉴别?
软下疳的初疮需与硬下疳鉴别;软下疳的横痃也需与梅毒横痃及第四性病相鉴别。首先需除外梅毒,做暗视野显微镜检查,至少苍白螺旋体3次阴性,梅毒血清均阴性;除外腹股沟肉芽肿,涂片做姬姆萨染色查不到多诺万小体。可参见梅毒部分的有关内容。
诊断软下疳的必备条件
一般讲,诊断软下疳要特别谨慎,因为目前本病并不常见,但是如符合如下条件者可以作出诊断。
(1)发病前有不洁性交史。
(2)男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡,基底软,有疼痛与触痛。
(3)单侧腹股沟横痃,疼痛,溃疡排脓。
(4)暗视野检查梅毒螺旋体阴性。
(5)涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体(由日本人宫川发现的一种导致性病淋巴肉芽肿的致病菌)。
(6)梅毒血清试验阴性。
(7)革兰氏染色,可查到阴性链球菌,但可产生假阳性,有条件者可作细养。