性病性淋巴肉芽肿诊断与鉴别诊断
诊断
　　1.有不洁性交史，潜伏期7-10日。
　　2.早期为外生殖器水疱，糜烂与溃疡，1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”，多数瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。
　　3.发生淋巴结时，可有寒战、高热及关节痛等全身症状。
　　4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。
　　5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1：64以上。
　　6.组织培养，可分离出衣原体（L1，L2及L3血清型）。
　　7.PCR检测衣原体DNA阳性。
　　鉴别诊断
　　1.生殖器疱疹：此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。
　　表1 性病性淋巴肉芽肿与生殖器疱疹鉴别
性病性淋巴肉芽肿 生殖器疱疹
数目 1-2很少多发 数个
部位 冠状沟，系带 不定
溃疡 较深，暗红色 表浅性小水泡糜烂，鲜红色
浸润 多半可见 无——有
自觉症状 无 疼痛或灼热感
感染机会 有 无
既往史 无 多再发
横痃 性病性淋巴肉芽肿 无
病原体 衣原体 单纯疱疹病毒
　　2.硬下疳：梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬、不痛、不破溃，可发现梅毒螺旋体而区别之。
　　3.软下疳：腹股沟淋巴结炎较痛，脓液较多，病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。
　　各种性病淋巴结炎的鉴别
项目 性病性淋巴肉芽肿 梅毒 软下疳
病原体 衣原体 梅毒螺旋体 杜克雷杆菌
潜伏期 1天 21天 3-5天
分布 1或2侧 两侧 1或2侧
数目 多发 数个 单或多发
大小 鸡蛋或更大 拇指大 鸡蛋或更大

疼痛 + - +
红肿化脓 + - +
沟槽征 + - +
多瘘管 ++ - +
全身症状 ++ - +
梅毒血清反应试验 - + -